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Introduction Le but de cette étude est d‘évaluer les facteurs de risques d'insuffisance pancréatique endocrine et exocrine persistantes à long terme après résection du parenchyme pancréatique dans une série consécutive de patients chez qui ont été pratiquée une duodénopancréatectomie céphalique (DPC), une splénopancréatectomie gauche (SPG) ou une énucléation dans un centre de référence et pour lesquels l'anatomopathologie objectivait une tumeur bénigne.

Méthodes L'insuffisance pancréatique exocrine était définie par l'apparition de stéatorrhée, d'une malabsorption associée à une perte de poids significative nécessitant une supplémentation enzymatique. L'insuffisance pancréatique endocrine était déterminée par une glycémie à jeun au-delà de 1.26 g/l associé à la nécessité d'un régime pauvre en hydrates de carbone. L'analyse en régression statistique univariée et multivariée de Cox teste l'association entre insuffisance pancréatique et critères cliniques, biologiques et anatomopathologiques.

Résultats Une cohorte prospective de 92 patients de 2005 à 2016 au Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers (France) montre que 48 % des patients ont eu une DPC, 44 % une SPG, 8% une énucléation dans le cadre de tumeurs bénignes. La médiane de suivi est de 68.6 mois +/- 42.4 mois. 54 patients ont développé une IPE et 32 ont présenté un diabète. Dans le modèle de Cox, un IMC > 28 kg/m², être un homme et présenter un syndrome métabolique était significativement associé à la survenue de diabète. Les facteurs de risques favorisant l'apparition d'IPE étaient : un IMC < 18.5 kg/m² avec une albumine < 35 g/l, une pancréatite chronique pré-opératoire, des marqueurs biologiques d'obstruction biliaire, une tumeur localisée dans la tête du pancréas, et une fibrose pancréatique objectivée durant l'intervention confirmée à l'anatomopathologie. Bénéficier d'une chirurgie pancréatique par SPG ou d'une énucléation était un facteur protecteur d'IPE. Les types histologiques tels que les tumeurs neuro-endocrines de bas grade et les cystadénomes étaient également associés à moins d'IPE.

Conclusion Les patients obèses, de genre masculin, se présentant avec un syndrome métabolique doivent être suivis de manière rapprochée à la recherche d'un diabète, tandis que les patients dénutris, porteurs de tumeurs obstruant la voie biliaire, avec une fibrose pancréatique ou une pancréatite chronique nécessitent spécifiquement un suivi à long terme de la survenue d'IPE.

En tant qu’acteur majeur de santé publique, le pharmacien à un rôle primordial à jouer dans la promotion de l’hygiène buccodentaire et de conseil pour éviter toutes pathologies buccales. De par sa connaissance, il participe à la prévention et à la diminution de ces pathologies.

En effet, les officines proposent de nombreuses gammes de produits pour l’hygiène et les soins bucco-dentaires, si bien qu’il est difficile pour le patient de choisir le bon en fonction de sa pathologie.

Cette thèse, dans un premier temps, rappelle les notions importantes de l’aromathérapie pour conseiller des huiles essentielles à l’officine. Dans une seconde partie, nous évoquons les principales pathologies buccales rencontrées à l’officine, ainsi que les conseils d’hygiène, OTC et aromatérapeutiques qui peuvent être délivrés.

Enfin, à travers une enquête réalisée au sein d’officines du Poitou-Charentes, nous avons cherché à connaître le niveau de connaissance des équipes sur les conseils d’huiles essentielles.

Il ne semble pas erroné d’évoquer que toutes personne a tendance à prendre la parole de ses pairs, et plus particulièrement de ses supérieurs, comme véridique et valable. Ainsi, au sein de l’école, les élèves ont tendance à considérer les dires de leurs enseignants comme difficilement réfutables. Il s’agira de nous intéresser à l’esprit critique dans son essence et sa construction afin de permettre à chacun d’en prendre conscience, connaissance, de le solliciter pour, à terme, le maîtriser. Cela passe alors par une sensibilisation, une sollicitation et une éducation à celui-ci au sein de l’école et notamment en EPS.

Ce mémoire se propose comme une courte investigation, personnelle et théorique, de l'autorité chez les professeurs débutants. Il s'agira d'asseoir son autorité d'abord grâce à la confiance et à la crédibilité, puis grâce au langage verbal afin de motiver les élèves, et enfin de travailler son langage para-verbal et la gestion de l'espace-classe pour faciliter la concentration des élèves.

Ce mémoire permet de s’interroger sur le statut du professeur-stagiaire. Novice dans le métier, celui-ci est-il pour autant aussi démuni que l’on pourrait le penser ? Le mot « stagiaire » a généralement un sens péjoratif, insistant sur le fait que le jeune enseignant est débutant, ce qui peut parfois le mettre dans des situations délicates, tant auprès d’une équipe éducative qu’auprès des élèves. Des sondages ont été proposés envers de nombreux professeurs-stagiaires, qui ont pu donner leurs sentiments face à cette première année dans le métier, en relatant aussi bien les points positifs que les points négatifs. De ce fait, il a été intéressant de s’interroger sur ce statut si particulier : ce qui fait que l’enseignant-stagiaire puisse parfois se sentir mis à l’écart, mais ce qui l’aide également à se démarquer. Possédant de nombreuses ressources par sa jeunesse dans le métier, sa motivation et sa formation à l’ESPE (Ecole Supérieure du Professorat et de l’Education) ; celui-ci peut s’en sortir en s’interrogeant sur les moyens nécessaires à mettre en œuvre. Pour cela, il est important de redéfinir l’autorité et la bienveillance -deux termes souvent mal interprétés- qui sont pourtant, à la fois compatibles et complémentaires. L’autorité ne découle-t-elle pas du respect et de la confiance que peuvent avoir les élèves face à leurs enseignants ? Ainsi, nous verrons quels moyens peuvent être mis en œuvre pour aider l’enseignant-stagiaire à s’affirmer, en particulier auprès de ses élèves, avant de constater dans un prolongement, qu’un certain bizutage dans le monde de l’enseignement peut exister ; chose pour laquelle l’enseignant-stagiaire peut déjà être confrontée dès l’entrée dans le métier. C’est pourquoi nous nous demanderons : peut-on s’affirmer en tant que jeunes enseignants alors que nous ne sommes que stagiaires ?

Cette étude porte sur l’influence du type de consignes qui peut modifier leur comportement et notamment sur leur capacité à être attentif pour s’engager plus efficacement dans l’activité. Pour ce faire nous avons observé deux classes de profil différents, l’une est une classe de seconde CAP, tandis que l’autre est une classe de première scientifique, toutes deux engagées dans l’activité escalade, qui seront évalués sur leur comportement attentionnel. De ce fait, nous traiterons de l’impact du type de consignes (regroupées VS échelonnées) proposé au regard de l’attention et de leur performance. Il s’agit de savoir que le type de consignes échelonnées contribue à maintenir un niveau d’attention et de performance plus important que les consignes. De plus, l’attention des élèves et la performance sont meilleures quel que soit le type de consignes pour les élèves de Première scientifique que les CAP.

Ce mémoire de recherche traite de l’attention soutenue des élèves de 6ème en classe de mathématiques. Il aborde notamment la question suivante : Les rythmes d’une séance peuvent-ils impacter l’attention des élèves ? Pour cela, une expérience est réalisée, douze élèves d’une classe sont observés durant deux séances. Lors de la première séance les temps de leçon et d’exercices durent 20 minutes et lors de la deuxième, ils durent 10 minutes. On observe les élèves sur deux points, leur attention soutenue au cours de ces deux séances et le nombre d’erreurs réalisé dans leur travail. On constate, par ce mémoire, que les élèves sont de manière générale plus attentif lorsque les activités durent 10 minutes mais sont beaucoup moins performant dans leurs travaux.

Cette étude porte sur l’influence du dispositif pédagogique en séance expérimentale sur l’attention soutenue, la motivation et la performance des élèves. L’expérimentation a permis de montrer que lorsque le sujet est imposé, les élèves sont plus motivés, attentifs et performants lors d’une activité expérimentale d’investigation plutôt que lors d’une activité expérimentale guidée. De plus lorsqu’ils ont le choix du sujet, les élèves dont le profil est scientifique choisissent majoritairement la démarche d’investigation alors que les autres préfèrent la démarche guidée. Enfin lorsque les élèves ont le choix du sujet, les élèves sont plus motivés, attentifs et performants que lorsque le sujet est imposé.

Dans ce mémoire, nous nous concentrerons sur la position de l'enseignant dans l'espace classe pour améliorer l'attention soutenue de ses élèves. La présence de l'enseignant influence souvent positivement l'attention des élèves qui se remettent au travail ou se refocalisent sur la tâche qui leur est confiée. La présence du professeur agit comme une externalité positive sur l'attention des élèves. Comment la position de l'enseignant dans l'espace classe influence-t-elle l'attention soutenue des élèves? Cinq expériences ont été menées pour montrer que certains positionnements de l'enseignant permettent une meilleure attention soutenue et une meilleure performance.

L’attention est un sujet très important dans le domaine de l’enseignement. En effet, l’inattention chez les élèves est un phénomène qui se rencontre de façon récurrente et qui peut entrainer une réduction à long terme des capacités d’apprentissage. De nombreuses méthodes de différenciation pédagogique ont été mises en place dans le but de capter l’attention d’un maximum d’élèves. Dans cette optique, plusieurs réflexions ont déjà été menées afin de savoir quelles sont les méthodes de différenciation les mieux adaptées pour permettre à tous les profils d’élèves d’être attentifs. Le travail de recherche mené ici est axé autour de la problématique suivante : « Quelle méthode de différenciation pédagogique permet de capter l’attention du plus grand nombre ? ». Afin de répondre à cette problématique, une expérience a été mise en place en classe de seconde, visant à déterminer lequel de ces deux dispositifs de différenciation, selon la rapidité ou selon le niveau en mathématiques de l’élève, permet de capter l’attention d’un maximum d’élèves.