UPmémoires

Cette étude analyse la relation entre les compétences en orthographe, le rythme, les capacités rythmiques et la formation musicale chez des enfants neurotypiques en fin de CM1. La littérature montre des effets significatifs du rythme, notamment régulier, sur la grammaire, mais ces effets pourraient être spécifiques et non généralisables. Notre recherche explore comment différents stimuli rythmiques (régulier, irrégulier, silence) pendant une tâche de jugement grammatical affectent la précision et la vitesse de réponse. Les résultats révèlent des liens complexes entre rythme musical, compétences en orthographe et performances cognitives. Le rythme ne semble pas avoir d'effet significatif direct sur les performances grammaticales. Le rythme irrégulier (RI) semble particulièrement exigeant pour ceux ayant des capacités rythmiques ou un niveau de littératie plus faibles. Il existe par ailleurs des interactions complexes entre les compétences en orthographe, les capacités rythmiques et la formation musicale, surtout chez les participants avec des compétences initiales plus faibles. Cette recherche souligne ainsi l'importance de la formation musicale et des compétences rythmiques dans le développement des compétences orthographiques. Des recherches futures avec des méthodologies diversifiées seront nécessaires pour affiner la compréhension de ces mécanismes, et développer des interventions éducatives et cliniques.

L’AVC constitue la première cause de handicap acquis chez l’adulte. Il engendre fréquemment une aphasie qu’il est primordial d’évaluer. La BECLA, batterie d’évaluation du langage québécoise, a été créée pour pallier le manque d’outils francophones basés sur les modèles cognitifs actuels. Cependant, les normes de cette batterie ont été uniquement établies chez des sujets sains québécois. Dans le but de généraliser la BECLA dans la pratique clinique française, notre étude cherchait à savoir si elle répondait aux contraintes de l’évaluation aphasiologique en phase aiguë d’AVC, et à étudier un potentiel biais culturel entre le Québec et la France. Deux groupes ont été inclus : un groupe de 138 sujets sains qui ont été soumis à la MoCA et la BECLA, et un groupe de 10 sujets pathologiques qui ont passé la BECLA et la BREF. Nous avons établi une stratification des résultats des sujets sains en percentiles que nous avons comparés aux normes québécoises de manière descriptive. Les résultats de ce travail montrent que la BECLA est pertinente si le protocole est adapté : son allègement le rend plus facilement utilisable auprès des patients en phase aiguë d’AVC, généralement fatigables. Nous suggérons donc une sélection d’épreuves ainsi qu’un examen des fonctions exécutives et une épreuve de compréhension de phrases. Notre étude n’a pas permis de confirmer ou infirmer statistiquement un biais culturel. Les analyses qualitatives encouragent tout de même à poursuivre d’autres travaux pour examiner les différences diatopiques et adapter la batterie d’évaluation en conséquence. Nous encourageons la recherche auprès d’un échantillon plus important de sujets pathologiques français pour valider la BECLA auprès de ces sujets et généraliser son utilisation.

La richesse du métier d’orthophoniste réside dans la relation entretenue avec les patients. Le thérapeute peut favoriser cette alliance par ses attitudes, par la posture qu’il adopte en tant que professionnel. Véritable pierre angulaire, il ne s’agit pas d’une caractéristique intrinsèque, immuable, mais relève d’un processus continu, dynamique et interactif qui se développe dès la formation initiale. Les données issues de la littérature et les ressources concernant la pratique clinique orthophonique sont rares dans ce domaine : la notion de posture professionnelle est essentiellement abordée dans le domaine infirmier, social, de l’enseignement ou de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) et seuls quelques mémoires abordent la notion de relation thérapeutique ou d’identité professionnelle, au travers du regard d’orthophonistes diplômés. Le constat que 58,4% des anciens étudiants appréhendent l’exercice professionnel, l’expliquant notamment par le syndrome de l’imposteur, questionne cette notion de posture durant la formation initiale. Ainsi, l’objectif de ce mémoire était de montrer comment elle se développe et évolue chez les étudiants durant les cinq années d’études. Pour cela, nous avons interrogé les étudiants du CFUO de Poitiers par le biais d’un questionnaire papier. Notre étude a montré que la notion de posture professionnelle émerge spontanément à partir de la troisième année, mais qu’une réflexion induite sur ce sujet fait ressortir un consensus plus précocement. Plus la formation avance et plus la posture professionnelle va se développer, marquée par deux temps d’évolution : deuxième-troisième année et troisième-quatrième année. Le principal moteur de ce développement est la formation clinique et l’apport des temps « méta ». Enfin, l’étude a montré qu’il est possible de circonscrire cette notion complexe en faisant ressortir des caractéristiques distinctives et de s’inspirer de postures issues d’autres domaines.

La cognition mathématique est un domaine en expansion appartenant au champ de compétences des orthophonistes. La fréquence des troubles spécifiques des apprentissages en mathématiques (TSAM) avoisine celle des troubles spécifiques des apprentissages en langage écrit. Cependant, peu d’orthophonistes réalisent des rééducations de TSAM. Une étude précédente a mis en évidence que ce refus de prise en soins pourrait s’expliquer par un important « sentiment d’incompétence » qui prendrait sa source durant la formation initiale. L’objectif de ce mémoire était donc de réaliser un état des lieux de la posture des étudiants et néo-diplômés à l’égard de la cognition mathématique et des TSAM afin de mieux comprendre les facteurs pouvant contribuer à leur faible prise en charge. Un questionnaire a été réalisé et diffusé aux étudiants et néo-diplômés pour évaluer leurs postures et ressentis vis-à-vis de ce domaine, de sa rééducation et sa formation. L’enquête a montré que les étudiants sont majoritaires à se projeter dans la prise en soins des TSAM et à se sentir confiants à l’égard de ce domaine. Cependant, à mesure qu’ils évoluent dans la formation, ces ressentis sont de moins en moins présents et de plus en plus d’appréhension apparaît. Au regard des néo-diplômés, ils sont plus nombreux à ne pas se sentir capables de rééduquer les TSAM. De nombreux facteurs ont pu être mis en lumière comme la réalisation de stages, l’aisance en mathématiques et le bon ressenti lors des cours. Également des freins comme l’anxiété mathématique ou le manque de connaissances et savoirs cliniques, s’apparentant à un besoin de réassurance, ont pu être soulignés. En utilisant ces points, des pistes peuvent être proposées comme l’adaptation de la maquette de formation en favorisant la clinique ou encore l’accompagnement des maîtres de stage, pour espérer améliorer à terme la prise en charge des TSAM.

À la suite d’un Accident Vasculaire Cérébral (AVC), il s’observe fréquemment des troubles du langage. Une évaluation orthophonique est donc nécessaire afin d’analyser finement le fonctionnement langagier du patient. La Batterie d’Évaluation Cognitive du Langage (BECLA), normée au Québec en 2015, s’appuie sur les nouveaux modèles théoriques. En France, cette batterie semble être la plus adaptée pour évaluer le langage. Cette étude traite de la faisabilité des 19 épreuves de la BECLA auprès de patients français aphasiques en phase aiguë d’AVC. Ayant été élaborée et normée sur des sujets sains québécois, nous menons également une analyse auprès de sujets sains français pour valider le biais culturel. Débutée en septembre 2021, cette étude a été poursuivie en 2023 dans le cadre de deux mémoires dans le département d’orthophonie de Poitiers. Au regard des contraintes aphasiologiques en phase aiguë d’AVC, l’utilisation de la BECLA, dans son intégralité, reste à nuancer. Par ailleurs, la passation de la batterie auprès de 138 sujets sains français contribue à la création de nouvelles normes et confirme le biais culturel existant entre la France et le Québec.

La prévention précoce dans le domaine du langage oral est devenue un enjeu majeur de santé publique, ayant des répercussions sociétales et financières. Les difficultés d'acquisition du langage oral affectent les apprentissages futurs et se répercutent sur la scolarité et le niveau de vie global des enfants. Les parents, étant les plus proches de l’enfant dès sa naissance, sont les mieux placés pour favoriser ce développement le plus précocement possible, à condition de disposer de connaissances optimales. Le jeu, essentiel pour le développement cognitif et langagier, joue un rôle crucial. Dans cette optique, un questionnaire a été élaboré pour apprécier le niveau de connaissances parentales sur le développement du langage oral de l’enfant de 0 à 48 mois, et ainsi mettre en avant leurs besoins et attentes, accompagné d’une vidéo de sensibilisation et d’une brochure présentant des activités concrètes venant soutenir l’émergence du langage oral. L'étude révèle que, bien que les parents comprennent l’importance de parler à leur enfant dès la naissance, ils sont très peu sensibilisés à l’importance du jeu partagé. Aussi, une méconnaissance des actions de prévention précoce et des ressources mises à leur disposition peut être mise en évidence. Les parents ont exprimé leur désir d'approfondir leurs connaissances sur ce domaine afin d’enrichir leurs interactions, et ainsi leur savoir et savoir-faire. Le questionnaire et les supports fournis ont pu répondre à cette demande, sensibilisant les parents à l'importance de leur rôle, en leur offrant des outils et ressources essentiels pour soutenir un développement optimal du langage de leur enfant.

Contexte : La littérature fait état d’un bénéfice de la pratique des jeux de société sur la cognition. Toutefois, les médiateurs expliquant ces bénéfices cognitifs sont encore inconnus. Le jeu de société se caractérise par les interactions entre les joueurs. Notre étude aura pour objectif d’explorer le rôle d’un potentiel médiateur des bénéfices cognitifs des jeux de société : les interactions sociales.

Méthode : 105 participants ont été séparés équitablement en deux groupes : une condition Multi-joueurs et une condition joueur Solo. Le jeu utilisé est Clac Clac. Les tests cognitifs utilisés en pré-test et en post-test sont : SART-2 (attention soutenue et inhibition), Local Global Shape Task (flexibilité mentale), Visual Search Task (traitement visuo-spatial). L’échelle de la SAM est utilisée pour évaluer l’expérience émotionnelle.

Résultats : Des ANOVA à mesures répétées (F, p-value) et des t-test ont été réalisés. Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été montrée pour les tests cognitifs. Une différence significative entre les deux groupes a été montrée pour la SAM en faveur du groupe Multi-joueurs : t(105) = 2.72, p = .008 pour la Valence 3. Des différences significatives entre le pré-test et le post ont été montrées en termes de vitesse de réponse à la SART-2 (F(1,105) = 13.7, p < .001), à la LGST (F(1,97) = 148.6, p < .001 ; F(1,97) = 5.46, p =.021) et à la VST (F(1,105) = 53.0, p < .001).

Conclusion : Les interactions sociales ne semblent pas être l’un des médiateurs expliquant les effets bénéfiques des jeux de société sur la cognition. La session de jeu a en revanche eu un effet bénéfique à court terme sur la cognition. Le rôle des émotions est un médiateur à explorer dans de futures études.

L’écriture est une activité complexe : elle nécessite de nombreuses compétences et prérequis pour être pleinement investie et automatisée. C’est en grande section que commence l’apprentissage de l’écriture cursive qui suivra l’élève durant toute sa scolarité. Il s’agit, dans ce mémoire, de comparer deux méthodes d’apprentissage de l’écriture cursive, suivant l’effet d’interférence contextuelle : lors de l’apprentissage d’une nouvelle tâche, les performances en rétention et transfert sont meilleures lors d’un entrainement aléatoire (enchainement aléatoire d’une pratique) que lors d’un entrainement bloqué (enchainement répété d’une pratique), où les performances sont meilleures en phase d’acquisition. Notre travail porte sur l’apprentissage de quatre lettres cursives. Pour ce faire, quarante-et-un élèves ont été répartis en deux groupes : dix-neuf suivaient un entrainement bloqué (a, a, … b, b, …) et vingt-deux suivaient un entrainement aléatoire (a, b, … b, a…). Les résultats montrent que les entrainements ont permis aux élèves d’apprendre l’écriture cursive de ces lettres et d’améliorer leur vitesse d’écriture. Cependant, les élèves des deux conditions (aléatoire et bloquée) ont obtenu des résultats similaires en acquisition, rétention et transfert de la tâche.

Le trouble développemental du langage écrit en réception (TDLE) est un trouble neurodéveloppemental fréquent caractérisé par une lecture approximative, lente ainsi que par des difficultés de compréhension, d’orthographe et d’expression écrite. Cependant, il existe des troubles associés dont des déficits moteurs. Or, la simulation motrice, intervient lorsque l’on imagine une action mentalement sans engager le corps. Puisqu’elle est liée aux performances motrices, il est possible qu’elle soit déficitaire chez les enfants TDLE. Notre étude s’intéressait donc aux performances de simulation motrice des sujets TDLE et elle recherchait si celles-ci avaient un impact sur leur vitesse de lecture et d’écriture. Alors, dix-neuf participants TDLE ainsi que dix-neuf participants neurotypiques âgés de huit à douze ans ont été recrutés pour analyser et comparer leurs performances de simulation motrice ainsi que leur vitesse de lecture et d’écriture. Nos résultats ont montré que chez les sujets TDLE, la vitesse de lecture était uniquement corrélée aux compétences d’imagerie motrice en condition réelle et que cela ne se retrouvait pas chez les sujets contrôles. Ainsi, plus les enfants TDLE étaient performants pour réaliser un trajet moteur, plus ils étaient capables de lire vite. Ces résultats indiquaient que lire en suivant avec le doigt pourrait aider à soutenir la vitesse de lecture des enfants TDLE, ce qui n’était pas le cas des enfants neurotypiques du groupe contrôle.