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Les outils numériques, les sites et les applications sont de plus en plus utilisés dans notre système scolaire, mais quels en sont vraiment les effets sur les élèves. Nous avons décidé d’appuyer cette recherche sur une expérimentation basée sur l’utilisation des applications « PADLET » et « FRAMAPAD » en classe d’espagnol pour étudier les enjeux des outils numériques et leurs effets sur l’attention et la motivation des élèves en classe. Pour étayer notre problématique nous avons émis deux hypothèses : • L’utilisation d’outils numériques permet de capter plus facilement l’attention des élèves qu'un support papier sur la même activité. • L’utilisation d’outils numériques suscite davantage la motivation des élèves qu’un support papier sur la même activité. Le protocole expérimental retenu pour tester ces hypothèses consiste à étudier le comportement des élèves dans le cadre de 2 activités de groupe similaires, l’une basé sur un support papier et interaction orale, l’autre, construite autour du numérique grâce à nos 2 applications. Les résultats vont dans le sens des hypothèses tout en apportant quelques nuances.

Cette recherche porte sur les représentations qu’ont les enseignants d’espagnol de ce qu’est un élève attentif, en nous basant sur les recherches déjà effectuées par le Centre Régional de Documentation Pédagogique (CRPD) d’Amiens. Pour cela, nous avons transmis un questionnaire à différents professeurs d’espagnol et nous avons comparé leurs réponses en fonction de ce que l’on sait déjà ou de ce que l’on pense obtenir. Cette étude met en avant le fait que le manque de motivation serait un facteur d’inattention, mais aussi contrairement aux idées reçues, que l’inattention de l’élève ne serait pas la cause principale de ses difficultés scolaires.

Objectif : Déterminer si la consommation en benzodiazépines des bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire est différente de celle des non-bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire.

Méthodes : Nous avions étudié la population de patients détenteurs de la couverture maladie universelle complémentaire qui ont consommé des benzodiazépines en comparaison de la population « prestation de référence », en France en 2015. La population « prestation de référence » concernait les patients qui ont consommé des benzodiazépines remboursées au taux du régime général. Le critère de jugement principal était une répartition différente au seuil de 5% par molécule entre les populations « prestation de référence » et « CMU».

Résultats : La différence entre les montants de la population « couverture maladie universelle » théorique et de la population « couverture maladie universelle » observée était significative. Ceci nous permettait de conclure que la consommation de benzodiazépines chez les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire et de la prestation de référence de l'Assurance Maladie était différente. Certaines molécules étaient sur-prescrites : le Lormétazépam, le Zopiclone, l'Estazolam, le Loprazolam et le Zolpidem. A contrario, d'autres étaient sous-prescrites : le Bromazépam, le Clorazépate dipotassique, le Clobazam, le Loflazépate d'éthyle, le Nordazépam et le Lorazépam.

Conclusion : Traitement majoritairement initié par les médecins généralistes, la classe médicamenteuse des benzodiazépines est concernée par une amélioration des pratiques : durée de prescription, indication, effets indésirables, complications. Il semble donc primordial de comprendre si les facteurs de précarité sont les causes ou les conséquences de la mauvaise santé mentale et de la consommation de benzodiazépines de cette population, afin de proposer des mesures de Santé Publique pour une prise en charge plus adaptée.

L'objectif de cette revue est d'analyser, en fonction des travaux déjà réalisés, si des liens ont été décrit dans la littérature entre le syndrome de stress post-traumatique et la dépression.

Méthode : Revue de la littérature ayant été effectuée dans la base Pubmed depuis 2002 sur le SPDT et la dépression chez le personnel soignant, en cherchant les articles de revue dans le moteur de recherche grâce aux mots clefs Health Personnel, Depression and Stress Disorders Post-Traumatic.

Deux chercheurs ont sélectionné indépendamment les titres et les résumés puis les articles se prêtant à la revue. Les articles étaient non retenus si l'on ne trouvait pas la notion de dépression ni de SPDT dans le titre, ni dans le résumé. Les risques de biais ont été analysés pour les essais randomisés par Cochrane Risk of Bias 2, par Robins-I Tool pour ceux non randomisés. La qualité des études à quant à elle été analysée par Amstar pour les méta-analyses.

Résultats : 76 résultats ont été obtenus dont 48 ont été sélectionnés de 2002 à 2018. Les études montrent une forte prévalence de syndrome de stress post-traumatique et de dépression chez les soignants avec un lien entre ces deux entités retrouvées dans 11 des articles sélectionnés : l'une des pathologies étant la porte d'entrée vers l'autre. Reste tout de même que la majorité (30 articles) définissent 2 pathologies bien distinctes qu'il faut traiter chacune selon ses protocoles thérapeutiques.

Conclusion : La majorité des articles décrivent syndrome de stress post-traumatiques et dépression comme des conséquences distinctes de l'exposition à un traumatisme. Une étude évaluant la dépression chez des personnes déjà suivi pour syndrome de stress post-traumatique serait souhaitable pour identifier les facteurs faisant évoluer de l'une à l'autre de ces pathologies.

Introduction : Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est 3 fois plus fréquent chez les soignants que dans la population générale. Certains traits de personnalité peuvent être un facteur favorisant des troubles liés au stress. Plusieurs études ont mis en évidence un lien entre une personnalité à névrotisme élevée et le développement de TSPT. Etant donné que les étudiants en médecine sont confrontés par leur formation à des évènements traumatiques, il est intéressant de savoir si, au sein de cette population, les traits de personnalité peuvent influer sur le développement de symptômes post-traumatiques (TSPT et Post-traumatic growth).

Objectif : L'objectif de cette étude était d'examiner le rôle de la personnalité dans l'apparition des symptômes de TSPT et de croissance post-traumatique chez les étudiants en médecine.

Méthodes : Les participants étaient des étudiants à la faculté de médecine de Poitiers (n = 413, M = 24,8, [18-39]) interrogés de mars à avril 2018. Ils ont complété l'inventaire des cinq grands facteurs de personnalité (BFI-Fr), l'échelle de l'effet des événements (IES-R), l'inventaire de stress peri-traumatique (PDI), le Clinician Administered PTSD scale (CAPS) et l'inventaire de croissance post-traumatique (PTGI).

Résultats : Les résultats ont trouvés 4 profils de personnalités significativement différents selon le BFI-Fr (cluster 1 n = 111, cluster 2 n = 98, cluster 3 n = 101, cluster 4 n = 103). Le cluster 3, et parfois le 1, présentaient des scores de PDI, IES-R et PTGI plus élevés. Ils avaient également les scores les plus élevés de névrotisme. La prévalence du TSPT était de 24,9%. 97 % des étudiants ont été exposés à au moins un évènement traumatique, dont 75 % ont été exposés à 4 évènements au moins. Les évènements traumatisants les plus fréquents étaient : AVP, maladie/blessure mettant la vie en danger, agressions physiques, souffrances humaines intenses et la mort subite et inattendue d'un proche.

Conclusion : Cette étude met en évidence que les traits de personnalité influent sur le développement de troubles liés au stress. Un névrotisme élevé est significativement lié au développement de TSPT et de croissance post-traumatique chez les étudiants en médecine de faculté de Poitiers.

Depuis quelques années, une volonté politique marquée par la multitude de textes législatifs cherche à rendre légitime l’intégration des personnes en situation de handicap dans la société. Nombre d’études ont questionné les effets de l’inclusion en milieu ordinaire des élèves handicapés. Il m’a semblé pertinent de renverser la question et de s’intéresser aux effets de cette inclusion pour les élèves dits ordinaires. L’objet de cette étude est de comprendre quelles sont les représentations des élèves ordinaires et d’observer les effets d’une scolarisation mutuelle sur ces derniers. L’étude portera sur les résultats d’un questionnaire destiné aux élèves de 6e (classes inclusives et non inclusives) d’un collège doté d’un dispositif inclusif (ULIS).Ce questionnaire sera proposé à deux reprises, en septembre et en janvier, afin d’observer d’éventuels changements après quelques mois de scolarisation mutuelle. Cette étude sera complétée par une enquête ethnographique.

Les torque teno virus sont des petits virus de la famille des Anelloviridae et font partie du virome circulant. Ils possèdent une diversité génétique très importante, sont largement répandus dans la population mondiale et leur caractère pathogène n’est toujours pas clairement prouvé. La réplication des TTV est étroitement liée au statut immunitaire de l’hôte, ce qui fait d’eux des biomarqueurs prometteurs de la fonction immunitaire des patients immunodéprimés. Ainsi, plus les charges virales TTV seraient élevées, plus le risque infectieux serait grand. Les patients présentant une lésion cérébrale aiguë en réanimation sont sujets à une immunodépression post-traumatique entrainant une augmentation des complications infectieuses, notamment des réactivations virales de l’HSV et/ou du CMV, associées à un mauvais devenir. L’objectif de ce travail était donc d’étudier la cinétique de réplication des TTV chez les patients cérébro-lésés en réanimation à l’aide de la trousse TTV R-gene® et d’essayer de la corréler au devenir des patients. Malgré une fréquence de réplication de 57%, plus faible que dans la population générale, la réplication des TTV était plus fréquente et plus importante chez les patients ayant réactivé le virus HSV. Au vu de notre faible échantillonnage de patients, nous n’avons pas observé de lien entre les charges virales des TTV et l’évolution des patients. Cette étude préliminaire nécessite maintenant d’être étendue à un nombre plus important de patients et d’être élargie à tout le virome chez ces patients cérébro-lésés.

Introduction : L'antalgie des soins douloureux aux urgences pédiatriques a bénéficié de nouvelles recommandations en 2009. La kétamine est utilisable pour les actes les plus douloureux, par des médecins non anesthésistes formés. Le MEOPA est le moyen médicamenteux le plus répandu en France, seul ou en association. Aux urgences pédiatriques de Poitiers, il n'existe pas de protocole pour l'antalgie des soins douloureux. Il semblait nécessaire d'évaluer l'efficacité de l'antalgie pendant ces procédures.

Méthodes : Dans une étude prospective observationnelle, réalisée sur 9 mois, nous avons analysé les scores de douleur, l'utilisation des échelles de douleur, les pratiques antalgiques et leurs effets indésirables, la satisfaction des parents, enfants et médecins.

Résultats : 20 enfants ont été inclus. L'efficacité de l'antalgie per-geste est apparue insuffisante malgré une antalgie post-geste efficace (75%). La méthode d'évaluation de la douleur était adaptée au protocole dans 75% des cas. Le MEOPA était l'option thérapeutique principale (95%), associé à la morphine dans 64.3% des cas. Cette association était la sédation-analgésie privilégiée pour les soins douloureux. La kétamine a été utilisée dans un cas pour pallier l'inefficacité du MEOPA. La réussite des soins a été effective dans 80% des cas, contrastant avec le défaut d'efficacité de l'antalgie lors des soins et la satisfaction des médecins. L'insatisfaction de la prise en charge concernant les parents était très faible (5%).

Conclusion : La procédure pourrait s'appuyer sur l'élaboration d'un protocole dédié à l'antalgie des soins douloureux, avec l'introduction de kétamine pour les soins les plus douloureux, sous réserve d'une formation préalable des soignants.

Introduction : Le syndrome de Cushing est une pathologie endocrinienne rare responsable de manifestations clinico-biologiques multiples et peu spécifiques. Compte tenu de ses comorbidités et d'une surmortalité conséquente, le diagnostic devrait être réalisé le plus précocement possible. On retrouve dans la littérature une tendance à l'augmentation de la prévalence du syndrome de Cushing ainsi qu'une incidence plus importante dans certaines populations dites à plus haut risque de présenter un syndrome de Cushing (HTA, diabète, obésité, ostéoporose, pathologies psychiatriques), mais il n'existe actuellement pas de recommandation pour un dépistage ciblé du syndrome de Cushing dans ces populations. Le diagnostic devant souvent être évoqué par un médecin non spécialiste en endocrinologie, l'objectif principal de notre étude était d'évaluer la pertinence d'un dépistage systématique du syndrome de Cushing chez des patients hospitalisés en service de psychiatrie et considérés comme « populations à plus haut risque de syndrome de Cushing ». Nous avons également cherché à connaître l'impact de cette étude sur les pratiques médicales des praticiens en psychiatrie.

Matériel et méthode : Un dépistage du syndrome de Cushing, en plusieurs étapes a été effectué en début de séjour chez 121 patients, âgés de 21 à 77 ans, hospitalisés en psychiatrie au CHHL de Poitiers du 01/01/2016 et le 30/06/2016. Premièrement, la réalisation d'un hétéro-questionnaire visant à rechercher d'éventuelles manifestations cliniques et/ou biologiques évocatrices du syndrome de Cushing. Puis un dosage de cortisol libre urinaire (CLU) des 24 heures lorsque l'hétéro-questionnaire avait identifié la présence d'au moins trois critères clinico-biologiques chez un même patient.

Résultats : Après exclusion de 20 patients dont la pathologie psychiatrique n'était pas renseignée, nous avons inclus 101 patients, dont 62 femmes. La grille de dépistage a été positive chez 9 patients. Le dosage du CLU, effectué chez 5 d'entre eux était normal dans tous les cas. Deux praticiens somaticiens en service de psychiatrie ont été interrogés sur l'impact de cette étude dans leur pratique médicale.

Conclusion : Notre étude, portant sur une courte période de 6 mois et de faible effectif de patients n'a pas permis de montrer l'intérêt d'un dépistage systématique d'une pathologie endocrinienne telle que le syndrome de Cushing, en population considérée à plus haut risque comme les patients présentant une pathologie psychiatrique. Nous avons néanmoins pu observer une sensibilisation des praticiens exerçant en milieu psychiatrique vis-à-vis du syndrome de Cushing.

Adrien, élève de CM2, rencontre des difficultés en mathématiques liées à une mauvaise construction du nombre. Le sujet de la possible dyscalculie lié à son profil nous amène à nous demander: en quoi pouvons-nous aider au quotidien un enfant présentant des symptômes d'une dyscalculie ? Une expérimentation autour des représentations du nombre, du jeu et des manipulations sera mise en œuvre.