Thèse d'exercice
Dynamique de réplication des torque teno virus dans une cohorte de patients cérébro-lésés
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Les torque teno virus sont des petits virus de la famille des Anelloviridae et font partie du virome circulant. Ils possèdent une diversité génétique très importante, sont largement répandus dans la population mondiale et leur caractère pathogène n’est toujours pas clairement prouvé. La réplication des TTV est étroitement liée au statut immunitaire de l’hôte, ce qui fait d’eux des biomarqueurs prometteurs de la fonction immunitaire des patients immunodéprimés. Ainsi, plus les charges virales TTV seraient élevées, plus le risque infectieux serait grand. Les patients présentant une lésion cérébrale aiguë en réanimation sont sujets à une immunodépression post-traumatique entrainant une augmentation des complications infectieuses, notamment des réactivations virales de l’HSV et/ou du CMV, associées à un mauvais devenir. L’objectif de ce travail était donc d’étudier la cinétique de réplication des TTV chez les patients cérébro-lésés en réanimation à l’aide de la trousse TTV R-gene® et d’essayer de la corréler au devenir des patients. Malgré une fréquence de réplication de 57%, plus faible que dans la population générale, la réplication des TTV était plus fréquente et plus importante chez les patients ayant réactivé le virus HSV. Au vu de notre faible échantillonnage de patients, nous n’avons pas observé de lien entre les charges virales des TTV et l’évolution des patients. Cette étude préliminaire nécessite maintenant d’être étendue à un nombre plus important de patients et d’être élargie à tout le virome chez ces patients cérébro-lésés.
Mots-clés libres : torque teno virus, TTV, virome, biomarqueur, immunodépression, réanimation, réactivations virales, PCR.
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