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Étude de la consommation de benzodiazépines chez les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire et de la prestation de référence de l'Assurance Maladie, en Médecine Générale en France en 2015

Objectif : Déterminer si la consommation en benzodiazépines des bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire est différente de celle des non-bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire.

Méthodes : Nous avions étudié la population de patients détenteurs de la couverture maladie universelle complémentaire qui ont consommé des benzodiazépines en comparaison de la population « prestation de référence », en France en 2015. La population « prestation de référence » concernait les patients qui ont consommé des benzodiazépines remboursées au taux du régime général. Le critère de jugement principal était une répartition différente au seuil de 5% par molécule entre les populations « prestation de référence » et « CMU».

Résultats : La différence entre les montants de la population « couverture maladie universelle » théorique et de la population « couverture maladie universelle » observée était significative. Ceci nous permettait de conclure que la consommation de benzodiazépines chez les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire et de la prestation de référence de l'Assurance Maladie était différente. Certaines molécules étaient sur-prescrites : le Lormétazépam, le Zopiclone, l'Estazolam, le Loprazolam et le Zolpidem. A contrario, d'autres étaient sous-prescrites : le Bromazépam, le Clorazépate dipotassique, le Clobazam, le Loflazépate d'éthyle, le Nordazépam et le Lorazépam.

Conclusion : Traitement majoritairement initié par les médecins généralistes, la classe médicamenteuse des benzodiazépines est concernée par une amélioration des pratiques : durée de prescription, indication, effets indésirables, complications. Il semble donc primordial de comprendre si les facteurs de précarité sont les causes ou les conséquences de la mauvaise santé mentale et de la consommation de benzodiazépines de cette population, afin de proposer des mesures de Santé Publique pour une prise en charge plus adaptée.

Mots-clés libres : Précarité – CMU-C - Prestation de référence - Assurance maladie – Consommation – Benzodiazépines. .

Rameau (langage normalisé) :
• Benzodiazépines -- Prescription médicale
  
• Couverture maladie universelle
  
• Exclusion sociale