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La richesse du métier d’orthophoniste réside dans la relation entretenue avec les patients. Le thérapeute peut favoriser cette alliance par ses attitudes, par la posture qu’il adopte en tant que professionnel. Véritable pierre angulaire, il ne s’agit pas d’une caractéristique intrinsèque, immuable, mais relève d’un processus continu, dynamique et interactif qui se développe dès la formation initiale. Les données issues de la littérature et les ressources concernant la pratique clinique orthophonique sont rares dans ce domaine : la notion de posture professionnelle est essentiellement abordée dans le domaine infirmier, social, de l’enseignement ou de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) et seuls quelques mémoires abordent la notion de relation thérapeutique ou d’identité professionnelle, au travers du regard d’orthophonistes diplômés. Le constat que 58,4% des anciens étudiants appréhendent l’exercice professionnel, l’expliquant notamment par le syndrome de l’imposteur, questionne cette notion de posture durant la formation initiale. Ainsi, l’objectif de ce mémoire était de montrer comment elle se développe et évolue chez les étudiants durant les cinq années d’études. Pour cela, nous avons interrogé les étudiants du CFUO de Poitiers par le biais d’un questionnaire papier. Notre étude a montré que la notion de posture professionnelle émerge spontanément à partir de la troisième année, mais qu’une réflexion induite sur ce sujet fait ressortir un consensus plus précocement. Plus la formation avance et plus la posture professionnelle va se développer, marquée par deux temps d’évolution : deuxième-troisième année et troisième-quatrième année. Le principal moteur de ce développement est la formation clinique et l’apport des temps « méta ». Enfin, l’étude a montré qu’il est possible de circonscrire cette notion complexe en faisant ressortir des caractéristiques distinctives et de s’inspirer de postures issues d’autres domaines.

La cognition mathématique est un domaine en expansion appartenant au champ de compétences des orthophonistes. La fréquence des troubles spécifiques des apprentissages en mathématiques (TSAM) avoisine celle des troubles spécifiques des apprentissages en langage écrit. Cependant, peu d’orthophonistes réalisent des rééducations de TSAM. Une étude précédente a mis en évidence que ce refus de prise en soins pourrait s’expliquer par un important « sentiment d’incompétence » qui prendrait sa source durant la formation initiale. L’objectif de ce mémoire était donc de réaliser un état des lieux de la posture des étudiants et néo-diplômés à l’égard de la cognition mathématique et des TSAM afin de mieux comprendre les facteurs pouvant contribuer à leur faible prise en charge. Un questionnaire a été réalisé et diffusé aux étudiants et néo-diplômés pour évaluer leurs postures et ressentis vis-à-vis de ce domaine, de sa rééducation et sa formation. L’enquête a montré que les étudiants sont majoritaires à se projeter dans la prise en soins des TSAM et à se sentir confiants à l’égard de ce domaine. Cependant, à mesure qu’ils évoluent dans la formation, ces ressentis sont de moins en moins présents et de plus en plus d’appréhension apparaît. Au regard des néo-diplômés, ils sont plus nombreux à ne pas se sentir capables de rééduquer les TSAM. De nombreux facteurs ont pu être mis en lumière comme la réalisation de stages, l’aisance en mathématiques et le bon ressenti lors des cours. Également des freins comme l’anxiété mathématique ou le manque de connaissances et savoirs cliniques, s’apparentant à un besoin de réassurance, ont pu être soulignés. En utilisant ces points, des pistes peuvent être proposées comme l’adaptation de la maquette de formation en favorisant la clinique ou encore l’accompagnement des maîtres de stage, pour espérer améliorer à terme la prise en charge des TSAM.

À la suite d’un Accident Vasculaire Cérébral (AVC), il s’observe fréquemment des troubles du langage. Une évaluation orthophonique est donc nécessaire afin d’analyser finement le fonctionnement langagier du patient. La Batterie d’Évaluation Cognitive du Langage (BECLA), normée au Québec en 2015, s’appuie sur les nouveaux modèles théoriques. En France, cette batterie semble être la plus adaptée pour évaluer le langage. Cette étude traite de la faisabilité des 19 épreuves de la BECLA auprès de patients français aphasiques en phase aiguë d’AVC. Ayant été élaborée et normée sur des sujets sains québécois, nous menons également une analyse auprès de sujets sains français pour valider le biais culturel. Débutée en septembre 2021, cette étude a été poursuivie en 2023 dans le cadre de deux mémoires dans le département d’orthophonie de Poitiers. Au regard des contraintes aphasiologiques en phase aiguë d’AVC, l’utilisation de la BECLA, dans son intégralité, reste à nuancer. Par ailleurs, la passation de la batterie auprès de 138 sujets sains français contribue à la création de nouvelles normes et confirme le biais culturel existant entre la France et le Québec.

La prévention précoce dans le domaine du langage oral est devenue un enjeu majeur de santé publique, ayant des répercussions sociétales et financières. Les difficultés d'acquisition du langage oral affectent les apprentissages futurs et se répercutent sur la scolarité et le niveau de vie global des enfants. Les parents, étant les plus proches de l’enfant dès sa naissance, sont les mieux placés pour favoriser ce développement le plus précocement possible, à condition de disposer de connaissances optimales. Le jeu, essentiel pour le développement cognitif et langagier, joue un rôle crucial. Dans cette optique, un questionnaire a été élaboré pour apprécier le niveau de connaissances parentales sur le développement du langage oral de l’enfant de 0 à 48 mois, et ainsi mettre en avant leurs besoins et attentes, accompagné d’une vidéo de sensibilisation et d’une brochure présentant des activités concrètes venant soutenir l’émergence du langage oral. L'étude révèle que, bien que les parents comprennent l’importance de parler à leur enfant dès la naissance, ils sont très peu sensibilisés à l’importance du jeu partagé. Aussi, une méconnaissance des actions de prévention précoce et des ressources mises à leur disposition peut être mise en évidence. Les parents ont exprimé leur désir d'approfondir leurs connaissances sur ce domaine afin d’enrichir leurs interactions, et ainsi leur savoir et savoir-faire. Le questionnaire et les supports fournis ont pu répondre à cette demande, sensibilisant les parents à l'importance de leur rôle, en leur offrant des outils et ressources essentiels pour soutenir un développement optimal du langage de leur enfant.

Contexte : La littérature fait état d’un bénéfice de la pratique des jeux de société sur la cognition. Toutefois, les médiateurs expliquant ces bénéfices cognitifs sont encore inconnus. Le jeu de société se caractérise par les interactions entre les joueurs. Notre étude aura pour objectif d’explorer le rôle d’un potentiel médiateur des bénéfices cognitifs des jeux de société : les interactions sociales.

Méthode : 105 participants ont été séparés équitablement en deux groupes : une condition Multi-joueurs et une condition joueur Solo. Le jeu utilisé est Clac Clac. Les tests cognitifs utilisés en pré-test et en post-test sont : SART-2 (attention soutenue et inhibition), Local Global Shape Task (flexibilité mentale), Visual Search Task (traitement visuo-spatial). L’échelle de la SAM est utilisée pour évaluer l’expérience émotionnelle.

Résultats : Des ANOVA à mesures répétées (F, p-value) et des t-test ont été réalisés. Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été montrée pour les tests cognitifs. Une différence significative entre les deux groupes a été montrée pour la SAM en faveur du groupe Multi-joueurs : t(105) = 2.72, p = .008 pour la Valence 3. Des différences significatives entre le pré-test et le post ont été montrées en termes de vitesse de réponse à la SART-2 (F(1,105) = 13.7, p < .001), à la LGST (F(1,97) = 148.6, p < .001 ; F(1,97) = 5.46, p =.021) et à la VST (F(1,105) = 53.0, p < .001).

Conclusion : Les interactions sociales ne semblent pas être l’un des médiateurs expliquant les effets bénéfiques des jeux de société sur la cognition. La session de jeu a en revanche eu un effet bénéfique à court terme sur la cognition. Le rôle des émotions est un médiateur à explorer dans de futures études.

L’écriture est une activité complexe : elle nécessite de nombreuses compétences et prérequis pour être pleinement investie et automatisée. C’est en grande section que commence l’apprentissage de l’écriture cursive qui suivra l’élève durant toute sa scolarité. Il s’agit, dans ce mémoire, de comparer deux méthodes d’apprentissage de l’écriture cursive, suivant l’effet d’interférence contextuelle : lors de l’apprentissage d’une nouvelle tâche, les performances en rétention et transfert sont meilleures lors d’un entrainement aléatoire (enchainement aléatoire d’une pratique) que lors d’un entrainement bloqué (enchainement répété d’une pratique), où les performances sont meilleures en phase d’acquisition. Notre travail porte sur l’apprentissage de quatre lettres cursives. Pour ce faire, quarante-et-un élèves ont été répartis en deux groupes : dix-neuf suivaient un entrainement bloqué (a, a, … b, b, …) et vingt-deux suivaient un entrainement aléatoire (a, b, … b, a…). Les résultats montrent que les entrainements ont permis aux élèves d’apprendre l’écriture cursive de ces lettres et d’améliorer leur vitesse d’écriture. Cependant, les élèves des deux conditions (aléatoire et bloquée) ont obtenu des résultats similaires en acquisition, rétention et transfert de la tâche.

L’algie vasculaire de la face, céphalée primaire appartenant au groupe des céphalées trigémino-autonomiques dont elle est la plus fréquente, toucherait environ 150 000 personnes en France. Que ce soit sous sa forme épisodique ou chronique, c’est une pathologie extrêmement invalidante se manifestant sous forme de crises de céphalées répétées occasionnant des douleurs qualifiées d’« inhumaines » tant son intensité est forte. La prise en charge de la douleur repose sur le traitement de crise (notamment le sumatriptan sous-cutané et l’oxygène), le traitement de fond et parfois des techniques de neuromodulation plus ou moins invasives. 357 patients atteints d’AVF ont répondu à notre questionnaire en ligne, diffusé principalement via les réseaux sociaux et les associations de patients. L’objectif de ce dernier, croisé aux résultats des différentes études déjà disponibles, était d’analyser l’impact de la maladie sur la qualité de vie de ces patients, ainsi que d’évaluer le risque inerrant à la prise médicamenteuse (surdosage, surconsommation, addiction, mélange, céphalées par abus médicamenteux etc.) face à une douleur suicidaire non soulagée. L’AVF a un impact négatif majeur que ce soit sur la vie personnelle ou la vie professionnelle des patients, conditionnant leur choix de vie et pouvant engendrer un isolement, mais aussi sur leur santé perçue, et tout cela de manière plus importante pour les personnes atteintes de la forme chronique. Les comorbidités psychiatriques (anxiété et dépression) et les idées suicidaires sont aussi majorées chez les formes chroniques mais existent chez les formes épisodiques et, même si elles régressent, persistent en période de rémission. Si les traitements de crise sont très efficaces et spécifiques de la pathologie, les traitements de fond, eux, sont pour la majorité utilisés hors AMM, détournés de leur indication première, et ne permettent que très rarement une suppression totale des crises. Au cours de leur parcours médical, les patients sont souvent confrontés à une errance diagnostique de plusieurs années, essuyant des erreurs de diagnostic en tout genre, les minimisant souvent à de « simples crises de migraine ». La période d’errance diagnostique s’est avérée être une période à risque de surdosages et surconsommations d’antalgiques, notamment d’opiacés, aboutissant pour un quart des patients à une addiction et/ou à des céphalées par abus médicamenteux. C’est pour cela qu’il semble indispensable d’améliorer les performances de dépistage et de diagnostic, en formant les différents professionnels de santé pouvant être confrontés à ces patients, et pour nous, pharmacien, de jouer notre rôle de prévention auprès des patients atteints d’AVF et de céphalées en général. De nouvelles molécules développées spécifiquement pour les céphalées, les anticorps monoclonaux dirigés contre le CGRP ont été commercialisés avec une autorisation de mise sur le marché pour la migraine chronique et réfractaire. En revanche, ces médicaments très onéreux ne bénéficient pour l’instant pas de remboursement en France contrairement à nombre de nos voisins européens, limitant ainsi l’accès à ces traitements, véritable combat que mènent associations de patients et spécialistes. Si l’étude de leur efficacité dans l’AVF est toujours en cours, les témoignages très positifs de certains patients ayant pris ces traitements laisse percevoir un espoir pour les autres. D’autres options semblent prometteuses pour le futur, notamment les substances psychotropes hallucinogènes.

Le trouble développemental du langage écrit en réception (TDLE) est un trouble neurodéveloppemental fréquent caractérisé par une lecture approximative, lente ainsi que par des difficultés de compréhension, d’orthographe et d’expression écrite. Cependant, il existe des troubles associés dont des déficits moteurs. Or, la simulation motrice, intervient lorsque l’on imagine une action mentalement sans engager le corps. Puisqu’elle est liée aux performances motrices, il est possible qu’elle soit déficitaire chez les enfants TDLE. Notre étude s’intéressait donc aux performances de simulation motrice des sujets TDLE et elle recherchait si celles-ci avaient un impact sur leur vitesse de lecture et d’écriture. Alors, dix-neuf participants TDLE ainsi que dix-neuf participants neurotypiques âgés de huit à douze ans ont été recrutés pour analyser et comparer leurs performances de simulation motrice ainsi que leur vitesse de lecture et d’écriture. Nos résultats ont montré que chez les sujets TDLE, la vitesse de lecture était uniquement corrélée aux compétences d’imagerie motrice en condition réelle et que cela ne se retrouvait pas chez les sujets contrôles. Ainsi, plus les enfants TDLE étaient performants pour réaliser un trajet moteur, plus ils étaient capables de lire vite. Ces résultats indiquaient que lire en suivant avec le doigt pourrait aider à soutenir la vitesse de lecture des enfants TDLE, ce qui n’était pas le cas des enfants neurotypiques du groupe contrôle.

L’écriture inclusive est une pratique linguistique qui cherche à mieux refléter la diversité de la société, sans discrimination selon le genre des personnes. Pour autant, elle est sujette à de nombreuses controverses. À notre connaissance, une seule étude a considéré la façon dont elle est perçue par de jeunes lecteurs (Brauer & Landry, 2008). Nous avons donc, à partir de phrases et de textes présentés en écriture inclusive, évalué chez 146 adolescents âgés de douze ans en moyenne : 1) leurs capacités d’inférences sur le genre, 2) leurs connaissances des règles grammaticales de pronominalisation en fonction des stéréotypes de genre, 3) l’influence de l’écriture inclusive sur leurs représentations féminines ainsi que 4) les effets de l’écriture inclusive sur leur compréhension des textes. Les analyses statistiques ont révélé que 1) le pourcentage d’identification correcte de la présence de filles était supérieur dans des groupes nominaux avec des doublets complets et abrégés que dans des groupes nominaux au masculin générique ou avec des néologismes. De plus, 2) les groupes nominaux masculins pluriels énonçant une activité stéréotypée masculine étaient mieux substitués par le pronom personnel correspondant, par rapport aux autres GN. Il ressort également que 3) les néologismes étaient la seule forme d’écriture inclusive qui nécessitait un apprentissage explicite. En outre, les doublets complets, par rapport au masculin générique, amélioraient le pourcentage de personnalités féminines citées, mais uniquement chez les participantes. Enfin, 4) pour la compréhension des textes, il n’est pas noté de différence statistiquement significative selon le type d’écriture (masculin générique, doublets complets, doublets abrégés), hormis pour un texte en faveur des doublets complets par rapport aux doublets abrégés. Cette étude est une preuve supplémentaire de l’utilité de l’écriture inclusive pour élargir les représentations mentales des lecteurs, sans se contenter d’une représentation androcentrée.