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Dernières soutenances

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4185 travaux ont été trouvés. Voici les résultats 171 à 180
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  • L’organisation des représentations orthographiques dans le ou les lexique(s) des élèves de CM2    - Girard Claire  -  24 juin 2024

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    Dans la littérature, malgré les nombreuses recherches menées, le débat sur l'organisation des représentations orthographiques reste d'actualité. En effet, les études réalisées ne permettent pas d’obtenir des données univoques pour savoir si la lecture et l’orthographe possèdent un lexique orthographique unique ou des lexiques distincts. Les dernières études sont plutôt en faveur, chez les adultes, d’une organisation en deux lexiques indépendants mais partageant tout de même certaines informations. Les recherches menées auprès d’enfants sont moins nombreuses et privilégient actuellement la présence d’un lexique unique. Ainsi, l’objectif de cette étude était de déterminer si les représentations orthographiques permettant la lecture et l’écriture, chez les enfants, sont stockées dans un lexique orthographique unique ou dans deux lexiques, qu’ils soient strictement indépendants ou partagés. Des élèves de CM2 ont dû lire et reconnaître différentes orthographes de mots qu’ils avaient précédemment orthographiés lors d’une tâche de dictée. Différentes orthographes étaient présentées : la forme correcte, la forme erronée la plus fréquente et la forme produite par le participant s’il avait commis une erreur. Les résultats indiquent que les participants distinguent plus précisément et plus rapidement les orthographes correctes et incorrectes des mots qu’ils ont su orthographier. Parmi plusieurs orthographes erronées, ils privilégient la reconnaissance de leur propre erreur, version qu’ils lisent également plus vite. De plus, en dépit de la forme produite en dictée, la bonne orthographe d’un mot est systématiquement lue plus rapidement. Les représentations orthographiques présentes dans le lexique de sortie sont alors liées à celles présentes dans le lexique d’entrée. Ainsi, les résultats soutiennent l’hypothèse de l’organisation de ces représentations dans un lexique orthographique unique chez les enfants.

  • Participation à la validation et à la normalisation de la LAZ-50, batterie d'évaluation lexico-sémantique des anomies discrètes dans les AVC gauche ou droit    - Guilbaud Mathilde  -  24 juin 2024

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    Il est fréquent de retrouver des patients se plaignant de difficultés fines dans les cabinets d’orthophonie. Ces difficultés ne peuvent pas être objectivées par les tests actuels car ces derniers manquent de sensibilité pour ce type d’atteinte. La LAZ-50 est une batterie lexico-sémantique développée en 2020 par Claire Sainson et Christelle Bolloré destinée au diagnostic de l’anomie discrète. Ce test est composé de six épreuves axées sur des mots de basse fréquence et des expressions idiomatiques. Cette étude participe à la normalisation et à la validation de cette batterie, auprès de 56 patients ayant eu un AVC gauche et 31 patients ayant eu un AVC droit. La validité discriminante entre les patients AVC gauche et AVC droit et leurs volontaires sains appariés ainsi que la présence d’un déficit de contrôle des impulsions chez 5 patients ayant eu un AVC gauche ont été analysées. Les résultats de cette étude ont démontré que la LAZ-50 présentait une validité discriminante. Les patients AVC gauche et AVC droit ont obtenu des temps significativement plus longs et des scores significativement inférieurs par rapport aux volontaires sains appariés. Cette étude préliminaire a également permis de mettre en évidence un déficit de contrôle impulsif chez 5 patients post-AVC gauche. La LAZ-50 permet de diagnostiquer les troubles lexico-sémantiques chez les patients ayant eu un AVC gauche ou droit avec une plainte langagière. Disposer d’un outil objectivant l’anomie discrète permettrait de proposer un accompagnement orthophonique précoce chez des sujets constatant une baisse de leur qualité de vie. La validation gagnera à être élargie à de nouvelles pathologies.

  • La méthode Narramus : un outil pédagogique adapté pour la rééducation des conduites narratives auprès d’enfants de 4 à 8 ans suivis en orthophonie ?    - Lesne Alice  -  24 juin 2024

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    Les compétences narratives jouent un rôle clé dans le développement du langage oral chez les jeunes enfants, favorisant l'enrichissement lexical, la maîtrise de structures complexes et l'expression structurée d'idées. L'objectif de ce mémoire est d'examiner comment l'outil pédagogique Narramus peut répondre aux besoins des enfants suivis en orthophonie, avec trouble développemental du langage suspecté ou non, en améliorant significativement leurs compétences langagières. Un protocole inspiré des modules Narramus, précédé et suivi de phases de test, a été proposé à 8 participants, âgés de 4 à 7 ans. Un intérêt tout particulier a été porté au lexique correctement restitué dans une tâche de récit spontané pour un album travaillé et un album non travaillé. Les résultats de cette étude ont révélé un effet positif significatif de l'application de la méthode Narramus, comparativement aux conditions contrôles via l’album sans entraînement. Cette étude met en évidence l’efficacité de l’outil pour stimuler le développement lexical et la compréhension globale chez les enfants, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité à long terme dans divers contextes cliniques.

  • Création d’un carnet de suivi comme support de prise en soins dans la rééducation orthophonique oro-myo-fonctionnelle des enfants âgés de 6-12 ans ayant un diagnostic posé de SAOS    - Mary dit picot Anne  -  24 juin 2024

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    Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) toucherait 1 à 4 % d’enfants d’âge scolaire. Il aurait des conséquences significatives sur leur santé et leur vie quotidienne jusqu’à l’âge adulte s’il n’est pas diagnostiqué et traité précocement. De ce fait, il représente un problème de santé public majeur. La rééducation oro-myo-fonctionnelle (ROMF) s’avère être un traitement efficace du SAOS chez l’enfant où les orthophonistes jouent un rôle majeur. Néanmoins, les orthophonistes mentionnent un manque de supports de suivi de prise en soins impactant l’efficacité de la ROMF en raison de l’assiduité qu’elle requiert. Ainsi, nous avons essayé de créer un carnet de suivi destiné aux orthophonistes, mais aussi aux enfants âgés de 6-12 ans bénéficiant d’une ROMF suite au diagnostic d’un SAOS ainsi qu’à leurs parents. Cet outil vise à les accompagner au mieux dans l’explication de la prise en soins et dans le suivi des progrès pendant la rééducation. Nous voulions aussi leur proposer un outil pour les aider à obtenir une meilleure implication, autonomie et observance thérapeutique du patient ainsi qu’une meilleure implication parentale. Le questionnaire destiné aux orthophonistes nous a permis de recueillir leurs avis et leurs suggestions sur le carnet. Les résultats montrent que 92,9 % des participants éprouvent de l’intérêt pour le carnet, indépendamment de leur formation, de leur aisance face à la ROMF et de leurs prises en soins actuelles. De plus, les orthophonistes pensent qu’il pourrait pallier le manque de support de prise en soins ainsi qu’améliorer l’implication, l’autonomie et l’observance thérapeutique du patient et des parents. Enfin, leurs suggestions sur chaque composante du carnet nous ont aidés à l’améliorer. Des études ultérieures seraient pertinentes pour continuer à ajuster le carnet selon les besoins des orthophonistes et pour évaluer ses réels bénéfices dans la pratique clinique ainsi que son impact dans l’implication des patients et des parents.

  • Enfants avec un Haut Potentiel Intellectuel et présentant un TSLE-SCO (dyslexie) : une revue systématique de la littérature sur ces enfants doublement exceptionnels    - Masson Carla  -  24 juin 2024

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    Depuis les années quatre-vingt, les auteurs décrivent l’existence d’une co-occurrence entre le Haut Potentiel Intellectuel (HPI) et les Troubles Neuro-Développementaux (TND). C’est ce que l’on appelle la « double exceptionnalité ». Parmi les TND pouvant être associés au HPI, nous retrouvons le Trouble Spécifique d’apprentissage du Langage Ecrit sans déficit de la Compréhension Orale (TSLE-sCO), anciennement nommé « dyslexie ». Certains chercheurs ont établi qu’un phénomène de masquage complexifie l’identification de ces deux conditions lorsqu’elles sont présentes dans le cadre d’une double exceptionnalité. C’est pourquoi, l’identification de l’enfant Doublement Exceptionnel (DE) a fait l’objet de quelques recherches scientifiques. Or, les auteurs affirment que la littérature est bien plus pauvre qu’elle n’y paraît, et ce, notamment concernant la littérature francophone. Ainsi, la revue systématique de la littérature ici exposée, a pour ambition de comparer le profil et les critères d’identification de l’enfant DE, selon qu’il est francophone ou anglophone, afin d’étudier la transférabilité des résultats obtenus d’une population à l’autre. Pour ce faire, une recherche bibliographique a été réalisée dans six bases de données : Odébu+, PubMed, Cochrane Library, LiSSa, ScienceDirect et APA PsycInfo. Compte tenu des critères d’inclusion définis préalablement, quatorze articles ont été inclus à cette revue. Ainsi, les résultats de onze études empiriques états-uniennes, anglaise et canadienne, de deux méta-analyses états-unienne et française et d’une revue de la littérature australienne ont été analysés. Aucune des quatorze études n’a été réalisée à partir d’un échantillon francophone, nous empêchant de répondre à l’objectif de ce travail. Bien que des résultats intéressants aient été obtenus dans les pays anglophones, leur transférabilité sur la population francophone reste à démontrer. Ces résultats confirment l’existence d’un manque considérable de données, notamment francophones, au sujet de la double exceptionnalité et encouragent la poursuite des recherches scientifiques à ce sujet.

  • Développement de la compréhension et de la production des pronoms chez les enfants de 6 à 10 ans présentant un Trouble Développemental du Langage Oral    - Rehel Chloe  -  24 juin 2024

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    Les erreurs de compréhension ou de production des enfants atteints d’un trouble développemental du langage oral s’expriment à travers un vocabulaire restreint, une carence de structuration de la phrase ou encore une déficience du discours dans lequel les pronoms sont largement utilisés. L’objectif de ce mémoire était d’étudier le développement de la compréhension et de la production des pronoms clitiques à l’oral chez les enfants de 6 à 10 ans présentant un trouble développemental du langage oral. Ainsi, onze participants ont été évalués sur une tâche de compréhension orale et une tâche de production orale en s’appuyant sur des saynètes en images. Les résultats confirment que les enfants TDLO sont plus en difficulté que leurs pairs de même âge chronologique, au développement langagier typique. Cependant, cette étude met en avant des points communs entre les deux groupes notamment des difficultés en production de phrases comprenant un COD et un COI, la mise en place de changement de perspective ou encore des types de mauvaises réponses identiques. Il est donc certain que la manipulation déficitaire des pronoms clitiques à l’oral impacte la communication et place les orthophonistes au coeur de la prise en soins.

  • La place de la sexualité chez les femmes en milieu carcéral. Etude descriptive et quantitative, Centre de Détention et Maison d’Arrêt pour femmes de Vivonne (86)    - Marcadier Rose  -  21 juin 2024

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    Introduction : La sexualité fait partie intégrante de la santé des femmes. C’est toujours une question taboue mais de plus en plus démocratisée. En 2024 en France, il y avait 75 897 dont 3,6 % de femmes. Dans le centre pénitentiaire de Vivonne elles représentent 9,8 %. Les pratiques sexuelles en prison ne sont pas interdites mais réglementées. La sphère privée dans le milieu carcérale est difficile à déterminer. Les détenus peuvent être seuls ou plusieurs dans leurs cellules. Des U.V.F existent pour que les pensionnaires rencontrent leur famille, conjoint.

    Méthode : Nous avons mené une étude descriptive et quantitative au Centre de Détention de Vivonne (86) via des questionnaires anonymes complétés par 12 femmes lors d’entretien. L’objectif de cette recherche était de faire un état des lieux de la sexualité des femmes de la prison de Vivonne.

    Résultats : 83,00 % des femmes étaient célibataires. Elles n’avaient pas toutes accès aux U.V.F (41,67 %). Toutes les femmes avaient déjà eu des rapports sexuels avant leur incarcération. Pendant leur peine, seulement 4 femmes déclaraient avoir eu des relations sexuelles. Leur fréquence de masturbation entre avant et pendant l’incarcération était en diminution. Tous les rapports sexuels avaient eu lieu dans les U.V.F* puis, sur le lieu de travail (50,00 %) et enfin au parloir (25,00 %). 1 femme déclarait pratiquer le chem-sex et une autre déclarait avoir eu un rapport sexuel sans consentement. Les freins à avoir des rapports sexuels en prison étaient liés en majorité à l’absence de partenaire (37,50 %) et au désintérêt (37,50 %) puis au lieu qui pour elles n’était pas approprié (25,00 %). Les freins à la pratique de la masturbation étaient en majorité liés au sentiment d’observation de la part des codétenues (44,45 %) et du désintérêt puis, du sentiment d’observation des surveillants (33,34 %) et enfin, du cadre qui n’était pas adapté (11,12 %). Pour 10 femmes leur vie sexuelle s’était dégradée depuis leur incarcération. La moitié se sentait frustrées et cette frustration était liée au manque d’intimité. 58,33 % étaient en demande d’apprentissage sur la vie sexuelle et affective et enfin 41,67 % des femmes souhaitaient avoir accès à des sex-toys en détention.

    Conclusion : La santé sexuelle est un enjeu majeur de santé publique, la sexualité en prison est bien présente et est un droit. La prévention et l’éducation semble primordiale dans ce cadre dans le but d’une réinsertion future.

  • Quelle place pour le père lors d’une mort foetale in utéro ? Etude du vécu et de la prise en charge proposée aux pères lors de la perte d’un enfant par mort foetale in utero    - Faubert Marion  -  21 juin 2024

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    Objectif/ Méthode : Cette étude qualitative a été réalisée à partir de 6 entretiens semi-directifs entre mars et juin 2023. L’objectif principal était d’interroger les pères ayant vécu une MFIU lors d’une première grossesse afin de recueillir leurs avis concernant la prise en charge dont ils ont pu bénéficier et leur vécu. L’objectif secondaire était d’identifier les points de fragilités et des manquements dans la prise en charge. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés par la théorisation ancrée afin de permettre de construire une ou plusieurs théories à partir du recueil de données.

    Résultats : Dans cette étude, les pères ont tous eu un très bon vécu de la grossesse, pour eux il n'y avait aucun doute sur le bon déroulement de celle-ci. L’annonce du décès de leur enfant est un choc intense, un évènement qualifié par les pères d’injuste. L’annonce de la MFIU est pour la plupart des pères caractérisée de froide et inhumaine. Pour eux les couples ont été pris en charge dans leur globalité. Les soignants ont fait preuve d’écoute, d’empathie et ont su accompagner les couples avec bienveillance. Malgré tout, les pères demandent plus de communication et d’explication sur la prise en charge de leur conjointe et leur enfant. Ils souhaitent aussi avoir un service de prise en charge dédié aux parents faisant face au deuil périnatal car faire face au décès de leur enfant au côté d’enfant vivant est une épreuve. Tous les pères de cette étude se sont considérés père de leur enfant décédé. Et pour eux parler de leur enfant autour d’eux, à leurs enfants ou futur enfant est une évidence car cet enfant aîné décédé fait partie intégrante de leur famille.

    Conclusion : Cette étude a permis de faire un état des lieux sur la prise en charge des pères lors d’une MFIU et apprendre les conséquences de cet accompagnement sur leurs vécus. Elle nous a permis de voir l’incidence des dictats de la société persistant encore de nos jours sur les hommes et les soignants prenant en charge les couples. Nous avons pu comprendre dans cette étude que soigner peut être compliqué quand les soignants doivent faire face aux émotions des couples et aux leurs. Ainsi l’effet miroir et la fatigue compassionnelle peuvent influencer sur la prise en charge des soignants.

  • Vécu du parcours médical de la grossesse chez les patientes catégorisées « obèses ». Impacts de la grossophobie médicale    - Fuseau Louise  -  21 juin 2024

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    L’objectif principal de cette étude est de comprendre comment les femmes obèses vivent la prise en charge et le suivi de leur grossesse, de la préconception jusqu’à l’accouchement. L’objectif secondaire est de déterminer si leur vécu pourrait être générateur de stress supplémentaire.

    Cette étude qualitative est basée sur dix entretiens semi-directifs de femmes ayant accouché dans les dix dernières années en France métropolitaine. En premier lieu, le contexte semble jouer sur le vécu des femmes interrogées. Le triple statut de patiente, enceinte et obèse pourrait être un premier facteur de fragilisation. Le contexte soignant, marqué par l’accroissement des cadences et le manque de personnel, parait impacter négativement le vécue des patientes. En second lieu l’interaction soignant.e.s-soignées semble parfois génératrice d’incompréhension ce qui majorerait le stress ressenti par les femmes concernées. Les interactions soignantes pourraient aussi être un moment de perpétuation de préjugés sociaux portant sur les personnes obèses, impactant la perception que ces femmes ont d’elles, ce qui pourrait accroitre de nouveau leur stress. Enfin, le parcours de grossesse des femmes interrogées semble émaillé de discriminations. Ces dernières paraissent inégalement dotées en termes de ressources pour faire face à ces situations. Dans ce contexte, elles développent différentes attitudes : du déni au non-recours aux soins en passant par l’humour et la dissimulation.

  • Analyse du délai entre les anomalies des dopplers et la naissance chez les retards de croissance intrautérins précoces et tardifs    - Capitaine Juliette  -  21 juin 2024  - Thèse d'exercice

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    Objectif

    L'objectif principal de cette étude est d'analyser le délai entre l'apparition d'anomalie des dopplers (ombilical, cérébral, utérin, index cérébro—placentaire, Arantius) et le terme de naissance chez les retards de croissance intra-utérins précoces et tardifs, afin de préciser les recommandations.

    Matériel et méthodes

    Il s'agit d'une étude rétrospective menée au CHU de Poitiers entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre. La population étudiée correspondait à des grossesses singleton suivies pour un retard de croissance intra-utérin. Nous avons analysé les caractéristiques maternelles, les issues obstétricales, les données relatives à l'état néonatal et l'examen anatomopathologique du placenta. Nous avons également étudié les anomalies des dopplers, et le délai entre leur apparition et la naissance.

    Résultats

    Nous avons inclus 71 patientes dans cette étude, avec 29 RCIU précoces (41%) et 42 RCIU tardifs (59%). Nous avons montré que les RCIU tardifs naissaient significativement plus tôt en cas d'anomalie du doppler de l'Arantius (p = 0,0355), à environ 36 semaines d'aménorrhée. L'anomalie du doppler utérin influençait également de manière significative le terme de naissance tous RCIU confondus (p = 0,0049).

    Conclusion

    Les RCIU présentant une anomalie du doppler des artères utérines naissent plut tôt que ceux n'ayant pas l'anomalie, laissant supposer que ce doppler doit être surveillé régulièrement chez les foetus suspects de RCIU. Chez les RCIU tardifs, le doppler de l'Arantius doit également être vérifié le plus longtemps possible, avec une naissance semblant nécessaire à 36 semaines d'aménorrhée en cas d'anomalie. Devant plusieurs résultats à la limite de la significativité, une étude à plus grande échelle avec de meilleurs groupes contrôles semble nécessaire afin de préciser nos résultats.

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