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L’approche Montessori se caractérise par un ensemble de principes fondamentaux tels que l’observation, la manipulation, la répétition, l’autonomie, le contrôle de l’erreur, l’isolement des difficultés, le libre choix et la polarisation de l’attention. Elle repose sur une posture singulière de l’adulte, un environnement préparé et un matériel spécifique qui s’inscrit dans un curriculum. Depuis quelques années, cette approche éducative fait son apparition au sein des structures et des cabinets orthophoniques. Nous nous sommes demandé comment les thérapeutes mettaient en oeuvre les principes et les outils issus des travaux du Dr Montessori. Notre objectif était de réaliser un état des lieux des pratiques de professionnels formés à cette approche. Pour ce faire, nous avons élaboré un questionnaire à destination d’orthophonistes ayant suivi la formation Montessori en Orthophonie®. L’analyse statistique de leurs réponses nous a notamment permis de dresser le portrait d’un thérapeute montessorien. Les orthophonistes interrogées adoptent une pratique montessorienne dans la plupart de leurs prises en soin. Elles semblent appliquer la majorité des principes fondamentaux proposés par Maria Montessori avec leurs patients. Dans le cadre des séances de rééducation, elles privilégient certains matériels de vie pratique à d’autres et n’utilisent pas non plus tous les matériels sensoriels. Ce mémoire ouvre de nombreuses perspectives de recherche concernant l’application de l’approche Montessori aux différents champs d’intervention orthophoniques.

De nombreuses études se sont intéressées à l’apprentissage de l’orthographe. Récemment, des travaux ont montré que les compétences en motricité fine exerçaient une influence sur l’apprentissage du langage écrit. Cependant, certains auteurs soulèvent l’importance de distinguer la motricité fine, la graphomotricité et l’écriture dans la mesure où ces compétences peuvent jouer un rôle distinct dans cet apprentissage. Cette étude s’est donc intéressée aux liens qui unissent la motricité fine, la graphomotricité, l’écriture et l’apprentissage de l’orthographe chez des élèves de CE2 et de 6ème. Nous nous attendions à ce que l’apprentissage de l’orthographe soit davantage relié à la graphomotricité et à l’écriture, par rapport à la motricité fine, comme l’ont soulevé certains travaux. Une tâche expérimentale d’apprentissage de l’orthographe de mots nouveaux a donc été élaborée. Les élèves ont été confrontés à deux situations d’apprentissage : en condition d’écriture et d’épellation. Nous avons également évalué la motricité fine, la graphomotricité, l’écriture et la lecture. Des analyses de corrélations entre nos variables ont été réalisées. De manière générale, nous avons obtenu un nombre insuffisant de liens de corrélations pour déterminer si les compétences motrices exerçaient une influence sur l’apprentissage de l’orthographe. Cependant, nos résultats ont montré des corrélations plus fortes entre la graphomotricité, l’écriture et les performances en orthographe et en lecture. Les recherches nécessitent d’être poursuivies afin de comprendre l’implication du système moteur dans l’apprentissage de l’orthographe et proposer de nouvelles perspectives de prises en soin en orthophonie.

La prise en charge de la dysphorie de genre requiert les compétences et la collaboration multidisciplinaire de plusieurs professionnels de santé, qualifiés en santé transgenre. Les endocrinologues, psychiatres, psychologues, gynécologues spécialistes en fertilité, chirurgiens plasticiens, ORL et urologues se réunissent au cours de RCP pour décider de manière collégiale de la prise en charge adaptée à chaque demande. Avant l’initiation de l’hormonothérapie, le diagnostic de dysphorie de genre doit être posé par le psychiatre. Il se fonde sur un consensus clinique d’absence de diagnostic différenciel, et sur une cohérence entre le récit de vie du patient et les critères du DSM-5 et de la CIM-10. Ensuite, il faudra que l’équipe médicale étudie l’éligibilité du patient au traitement hormonal en fonction de la demande ; des bilans biologiques et cliniques seront effectués pour écarter toute contre-indication. De plus, les médecins de la reproduction sont amenés à informer les patients transgenres des techniques de préservation de la fertilité, réalisées de préférence avant l’initiation de l’hormonothérapie. Les chirurgies de réassignations ne sont pas faites par la majorité des personnes transgenres et sont seulement pratiquées par des équipes sur-spécialisées. D’ailleurs, la législation actuelle permet le changement de sexe à l’état civil sans opération de réassignation sexuelle et le changement de prénom peut se faire sur simple demande à la mairie.

Le déroulement du parcours de soins en France s’appuie sur les recommandations nationales et internationales, émises par des comités d’experts reconnus dans leur domaine (WPATH, Société Endocrinologique Américaine). Recommandations où le rôle du pharmacien est absent.

L’hormonothérapie aura pour but d’inhiber les caractéristiques sexuelles secondaires propre au sexe assigné à la naissance, et d’ajouter l’hormone principale du sexe désiré. Pour les hommes transgenres, ce traitement repose principalement sur des injections en IM à intervalle régulier d’énanthate de testostérone, chef de file des médicaments à base de testostérone. Concernant les femmes transgenres, la connaissance des EI graves de l’acétate de cyprotérone limite l’utilisation de cet anti-androgène autrefois largement employé. L’utilisation des analogues de la GnRH constitue une alternative efficace et leur prescription se démocratise dans les pratiques courantes. Ils sont associés à une administration d’oestrogènes qui sera faite à long terme (par voie transdermique de préférence) même après une éventuelle chirurgie.

La prise en charge de la dysphorie de genre à l’officine est une problématique dont le pharmacien veut se saisir. Pour preuve, l’enquête réalisée auprès des pharmaciens et des étudiants en pharmacie de la Vienne a permis de montrer que la profession était intéressée par cette prise en charge et qu’elle était demandeuse d’informations dans ce but. Ce travail permet de dégager différentes missions que peuvent tenir les pharmaciens : l’orientation et l’information des patients, les conseils associés à la délivrance des traitements, les conseils hygiéno-diététiques, la lutte contre la stigmatisation, la veille sanitaire et la prévention des risques.

Les serpents forment le sous-ordre Ophidia (= Serpentes) appartenant à l’ordre des Squamates de la classe des Reptilia. Ces animaux sont caractérisés par la longueur de leur corps squameux, l’absence de membres ainsi que par une adaptation spécifique du crâne. La libération du venin dépend de l’appareil venimeux de l’animal. Les vipères sont munies du système d’injection du venin le plus efficace parmi les serpents pouvant provoquer un syndrome vipérin voire le décès de la victime.

La morphologie de la tête, la longueur du corps, la forme de la queue et de la pupille sont les principales caractéristiques permettant de différencier les vipères des couleuvres.

La vipère aspic, la vipère péliade, la vipère d’Orsini et la vipère de Seoane représentent les quatre vipères retrouvées en France. Seules les morsures des vipères aspic et péliade peuvent mettre en jeu le pronostic vital de l’Homme. Les serpents sont responsables d’un grand nombre de morsures pouvant engendrer de graves conséquences. La composition de leur venin est complexe et varie en fonction de l’animal. La gradation clinique permet d’apprécier la gravité et d’adapter la prise en charge thérapeutique des morsures et des envenimations. Il est nécessaire de suivre certaines règles afin de prévenir et d’agir au mieux face à une morsure de serpent. La sérothérapie antivenimeuse reste la seule thérapie spécifique à être efficace afin de lutter contre les envenimations.

Contexte : En France, l'effectif des médecins généralistes libéraux installés baisse depuis 2010. De nombreux facteurs dont la méconnaissance du libéral freinent l'installation des jeunes médecins. L'objectif de cette thèse est d'évaluer si la distribution d'un guide sur l'installation libérale en fin de DES de médecine générale favorise, voire accélère, l'installation des jeunes médecins.

Méthode : Une étude quantitative analytique transversale a été réalisée du 10 juillet 2020 au 30 septembre 2020. Les participants étaient les anciens internes issus du DES de médecine générale de Poitiers promotion 2016 ayant reçu « Le p'tit guide du jeune généraliste ». Les données ont été recueillies via un questionnaire anonyme réalisé sur Lime Survey.

Résultats : Le sentiment d'être prêt à s'installer passait de 3/10 à 6.1/10 après lecture du guide. Une différence significative (p < 0.01) était observée après lecture complète. Aucune différence n'était retrouvé après ajustement sur les données socio-épidémiologiques. 27% des répondants comptaient s'installer plus rapidement après lecture du guide. Le chapitre « Fiscalité » était significativement jugé comme le moins informatif.

Conclusion : La distribution d'un guide en fin de DES de médecine générale semble favoriser le sentiment d'être prêt à s'installer des jeunes médecins en libéral, et semble accélérer leur souhait de s'installer pour certains. Les demandes d'informations sur les démarches à effectuer avant de s'installer et l'ordre dans lesquelles les réaliser étant fortes, il serait intéressant qu'elles fassent l'objet d'une étude ultérieure ayant pour but de créer un guide explicatif.

La place des usagers dans les bibliothèques de lecture publique se trouve être au coeur des problématiques. Afin de répondre à leurs besoins et leurs attentes, les bibliothèques tentent de mettre en place de multiples stratégies. Qu’elles soient du ressort du marketing, en empruntant des concepts aux entreprises privées, ou de la médiation, en se laissant influencer par les lecteurs-amateurs, ces stratégies s’appliquent désormais sur les réseaux sociaux comme Instagram ou Facebook, qui sont les nouvelles formes de la médiation numérique.

Alors que la bibliothèque carcérale se développe depuis plusieurs décennies sur le modèle de la bibliothèque de lecture publique, de nombreuses questions sont soulevées par la présence et le rôle de celle- ci en termes de médiation de l’information d’actualité. Nous proposons ainsi une étude sur le rôle de médiation informationnelle de la bibliothèque auprès des détenus, la manière dont les détenus s’informent mais également quelles sont les clefs pour faire face à la désinformation, par le biais de l’éducation aux médias et à l’information.

Ces dernières années, les professionnels des bibliothèques ont mené plus de réflexions sur les personnes en situation de handicap. Les bibliothèques de lecture publique se doivent d’être ouvertes et accessibles à tous, l’attention s’est davantage tournée vers l’accessibilité que vers l’inclusion de ces publics. Pourtant, ces notions sont différentes et amènent à des enjeux distincts. Les écrits professionnels permettent de constater une forme de confusion, et ainsi des perceptions différentes. Les bibliothèques, de par leur rôle social fort, manifestent leur intérêt pour ces usagers. Outre les collections et équipements adaptés, cela peut se traduire par des actions inclusives pour tous les publics. Apprendre aux autres usagers ce qu’est le handicap, est également une façon de permettre le « vivre ensemble ». On parle alors de sensibilisation auprès des publics dans une volonté de valorisation de ces personnes.

Le récent mouvement de la science ouverte en France a contribué à la mise en place de questionnements autour des données de la recherche et de leur ouverture. Suite à cela, on a vu se développer ces dernières années les plans de gestions de données, un document devenu obligatoire dans bon nombre de projets financés. Or, avec cette obligation progressive de produire des PGD, de nouvelles pratiques sont amenées à apparaître au sein de la communauté scientifique. L’enjeu est de savoir si ces PGD peuvent effectivement jouer un rôle dans la transmission des enjeux des données de la recherche auprès des chercheurs. Pour cela, l’étude s’appuie sur un échantillon d’entretiens et sur un corpus de PGD.