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La maladie d'Alzheimer est souvent le siège de troubles du comportement tels, une anxiété importante et une faible estime de soi. L'Art-Thérapie est une approche non médicamenteuse d'accompagnement favorisant l'expression et la confiance en soi des malades. Nous avons réalisé un protocole de recherche médicale, dont l'hypothèse de travail est : "L'Art-Thérapie améliore t'elle la souffrance anxieuse des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, et/ou l'estime de soi". Les objectifs thérapeutiques de cette étude visaient la diminution de la souffrance anxieuse et la revalorisation de l'estime de soi. Le médium choisi fut les arts-plastique avec pour les amener, la pratique de la musicothérapie et l'odorat-thérapie. Douze patients ont intégré ce protocole: six patients en prise en soin art-thérapeutiques, six autres en tant que témoins. Trois études de cas ont été développées dans ce mémoire et deux expériences furent réalisées pendant cette étude: une expérience artistique avec l'artiste TERRA et l'instauration de nouveaux encodages. Les résultats de cette recherche ont montré une bonne efficacité sur les objectifs visés.

Aujourd’hui, un grand nombre d’enfants se trouvent en difficultés ou en échec scolaire, pour des raisons inhérentes au système scolaire ou pour des raisons extérieures à l’école. L’échec scolaire est souvent multifactoriel. L’école peut être porteuse d’inégalité en ne tenant pas compte de certaines individualités. La manière d’appréhender et de prendre en charge ces difficultés est certes différente en fonction des enseignants et des enfants eux-mêmes. Néanmoins, nous pensons que la mise en place d’atelier d’art thérapie à l’école pourrait venir répondre et résoudre certaines problématiques. En effet, l’art thérapie en venant travailler la sphère intime de l’être, son expression, permet de favoriser l’estime de soi, la communication, l’autonomie, la créativité, autant de compétences impliquées dans les apprentissages. L’enjeu de l’art thérapie à l’école serait de permettre un transfert de compétences acquises au sein des ateliers en vue de permettre aux enfants de renouer avec le désir d’apprendre, le sentiments de compétence, la confiance en soi. En proposant une approche particulière de soin à l’école, nous tentons de faire émerger l’idée que chaque enfant à des potentialités, des particularités, des souffrances, qui ne doivent plus être niés, mais qu’il nous faut entendre et accompagner. Mais dans ce contexte institutionnel si particulier de l’école, comment l’art thérapie peut-elle se mettre en place ? Par quels moyens ? L’’art thérapie peut-elle réellement permettre aux enfants en difficultés scolaires de renouer avec les apprentissages ?

L’arrivée de la maladie dans le couple modifie les fonctions de chacun de ses membres, impliquant, à la personne malade ainsi qu’à son conjoint devenu aidant, de s’accommoder à cette nouvelle réalité. Ces prises en soins se situent dans le cadre de l’accompagnement global de deux couples par le Service d’Accompagnement à la Vie Sociale et le Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adulte Handicapé, nous amène à situer les apports de l’Art thérapie à plusieurs niveaux dès lors qu’il s’agit de prendre en soin une personne porteuse de séquelles neurologiques sévères et vivant dans son environnement familial.

De la perte des capacités pour la personne malade à l’ensemble des exigences inhérentes ou non au handicap que doit désormais assumer seul le conjoint devenu aidant, il sera question dans ce mémoire de situer les apports de l’Art thérapie, dans le contexte de deux cas cliniques, à trois niveaux : Le soin pour soutenir le conjoint devenu aidant, le soin pour permettre au malade de s’exprimer, le soin pour ouvrir un espace au couple au delà de la maladie.

L’Art-Thérapie peut s’apprendre, certes, mais elle se pratique surtout, se vit. Lorsqu’on est artiste et enseignante, cette mission est un prolongement, une facette intrinsèque, utile et nécessaire, logique à l’évidence. Une année de formation, un stage, ce mémoire, pour confirmer le souhait récurrent d’apporter du mieux et du bon aux personnes qui en ont besoin, envie. Nous verrons dans ces pages que la mise en situation « créActive » (l’« oser créer »), son cheminement, ses évolutions ouvrent de nouvelles possibilités; aidant l’Être à se re-construire, s’apaiser, s’affirmer. La considération et la prise en charge art-thérapeutique de 4 jeunes adolescents porteurs de handicaps mentaux en Institut Médico-Educatif via les arts-plastiques lors du stage de formation fait ressortir cet élan positif. Ce n’est pas de la magie. C’est concrètement évalué et prouvé ici : la pratique artistique en art-thérapie donne des résultats quantifiables et probants. Il y faut en tant qu’Art-Thérapeute, de la conviction, de la rigueur et un bel instinct d'Alliance Universelle.

Le vieillissement n'est pas une pathologie, cependant face à tous les changements physiques, psychologiques et sociaux qu'il induit il peut devenir anxiogène et être à l'origine d'une perte d'estime de soi.

Le placement en institution même s'il a été choisi volontairement par la personne âgée, et représente indéniablement une mise en sécurité, est synonyme de beaucoup de renoncements et de perte pour le résident.

L'arthérapie que l'on peut définir comme un accompagnement paramédical d'une personne dont la santé est affectée dans un processus de transformation ou d'amélioration personnelle utilisant l'art pour permettre de réduire l'anxiété et de restaurer l'estime de soi, tout en favorisant le lien social.

L'arthérapie permet donc d'améliorer la qualité de vie.

Lors de notre stage dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, 9 patientes nous ont été confiées par le médecin coordinateur.

L'objectif général de notre prise en soin avait pour but d'améliorer leur qualité de vie en restaurant leur estime d'elles- même et réduisant leur anxiété. Nous avons choisi pour notre mémoire de présenter 2 patientes, car d'une part l'alliance thérapeutique a été relativement forte, et d'autres part l'association de séances collectives et individuelles ont permis d'optimiser la prise en soin. Nous allons voir comment l'écriture, la poésie et le collage au service de l'arthérapie donne la possibilité au résident de se sentir créatif, actif et donc vivant.

Nous allons démontrer que l'arthérapie, peut être considérée comme un soin prodigué sur des personnes fragilisés en institution.

L’entrée en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) représente probablement l’événement le plus perturbateur pour la personne âgée déjà fragilisée par les effets du vieillissement. Selon l’Agence Nationale de l’Evaluation et de la qualité des Etablissements et Services Sociaux et Médico-sociaux « l’entrée en institution et la première année de résidence sont des périodes à haut risque de dépression ». Les pouvoirs publics encouragent les pratiques professionnelles à améliorer les soins des troubles psychiques tels que les troubles dépressifs et anxieux.

Cette étude montre l’efficacité de la prise en soin art-thérapeutique, approche innovante et non-médicamenteuse, sur les troubles dépressifs et/ou anxieux des personnes âgées en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD).

Au cours de cette étude, nous avons proposé un accompagnement en art-thérapie à des enfants présentant une déficience intellectuelle moyenne au sein de l'Institut-Médico-Pédagogique de Pracomtal, situé à Cognac. La déficience intellectuelle, à laquelle peut s'ajouter de nombreux troubles dits «associés», affecte les capacités cognitives et le fonctionnement adaptatif de l'enfant. Ces difficultés peuvent entraver sa recherche de maîtrise et par ce biais, son estime de soi.

Grâce à un cadre thérapeutique sécurisant et bienveillant, à des outils adaptés et à des objectifs personnalisés de soin, nous avons observé que l'art-thérapie par les arts-plastiques peut agir sur certains mécanismes défaillants comme la confiance en soi, la concentration, les capacités d'expression ou encore l'autonomie. En créant, l'enfant est amené à faire des choix, à affirmer ses goûts, à développer son imagination: il devient réellement acteur, et les difficultés rencontrées au quotidien s'effacent pour laisser place à l'expression d'une personnalité unique et à la création d'une oeuvre valorisante.

Après le recul des épidémies infectieuses (tuberculose, poliomyélite…), la pathologie cancéreuse, maladie des cellules, apparait comme le fléau des temps modernes. Vecteur d’une imagerie angoissante, il fait l’objet de Plans Cancers qui visent à améliorer toujours plus sa prise en charge en associant toujours davantage le patient à ses traitements.

Toutefois, les origines multifactorielles du cancer, ses atteintes pluridimensionnelles, tant corporelles que psychiques, tant sociales qu’émotionnelles, la lourdeur des traitements et l’impact de leurs effets secondaires ont conduit à une prise de conscience et à la mise en place de soins de support. L’art thérapie en fait partie.

Ainsi, l’art thérapeute, nomade au sein d’un service d’oncologie, se veut le garant d’un cadre sécurisant et englobant pour les séances. Ce dernier va participer de la bonne alliance thérapeutique, de la qualité de la relation soignant-soigné basée sur l’empathie et la bonne distance. Avec les arts plastiques, c’est un voyage en imaginaire vers lequel le thérapeute se propose d’accompagner les patients. Par le processus créatif, ces derniers deviennent acteurs de leur soin et se réapproprient imaginaire et émotion. Tout se passe comme si l’art thérapie, en oncologie, apaisait, participait d’un regain d’espoir et réinscrivait le sujet dans son existence.

Ce mémoire présente l’étude d’un accompagnement art-thérapeutique mené sur une période de deux mois auprès d’adultes présentant une infirmité motrice cérébrale, au sein du centre de vie « L’Eldorado » situé à SMARVES (86).

L’infirmité motrice cérébrale est un handicap moteur invalidant, qui pénalise la personne atteinte à chaque étape de sa construction, impactant son développement psychique et corporel. Les difficultés motrices s’accompagnent de troubles associés qui entraînent alors des difficultés supplémentaires. C’est pourquoi on retrouve chez l’adulte infirme moteur cérébral une atteinte des composantes de l’estime de soi ainsi qu’un besoin de reconnaissance individuel.

L’art-thérapie, par son approche singulière redonne à la personne un rôle actif et permet une gratification narcissique par la valorisation des compétences physiques et intellectuelles dans le cadre d’un processus créatif.

Nous présentons dans cette étude, deux prises en soin. Elles démontrent comment l’art-thérapie favorise l’expression émotionnelle et développe la confiance en soi.

Au terme de notre travail, la synthèse analyse les apports et limites de notre étude afin que notre regard soit objectif et puisse s’ouvrir sur de nouvelles perspectives en vue d’améliorer notre mission thérapeutique auprès des personnes atteintes de cette infirmité.

But de l’étude. – L’objectif de cette étude était de réaliser de quelle manière l'art-thérapie pouvait avoir une influence sur les capacités d'un enfant, atteint de trouble des apprentissages, à se sentir plus efficace, premièrement dans sa capacité de création, deuxièmement dans sa capacité à réaliser des tâches scolaires et troisièmement au sein de son groupe de pairs.

Patients et méthode. – Les patients étaient deux enfants diagnostiqués avec au moins un trouble des apprentissages. Nous avons réalisé des séances d'art-thérapie avec utilisation de marionnettes, en individuel. Nous avons également réalisé des séances en groupe, sur le thème du théâtre. Pour l'évaluation, nous nous sommes basées sur nos items, mais aussi sur les réponses à un questionnaire « d'efficacité personnelle » (Bandura, psychologue, 1997).

Résultats. – Les résultats, tant durant les séances, que pour le questionnaire, d'une manière générale, ont tendance à confirmer les hypothèses. Néanmoins, les observations, en ce qui concerne le troisième point, ne confirment pas la tendance, tout du moins, en partie.

Conclusion. – Ce travail met en évidence que l'art-thérapie, avec utilisation d'activités marionnettes et de théâtre, agit de manière favorable sur le sentiment d'efficacité personnelle des enfants et améliore leur relation au groupe.