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Introduction : La grille Calgary Cambridge (GCG) est un outil pédagogique validé pour l'acquisition des compétences communicationnelles de l'entrevue médicale par les étudiants en médecine. Parce qu'il permet la simultanéité des regards entre le patient et le médecin, le médium bande dessinée (BD) est un outil pertinent pour l'acquisition des compétences communicationnelles en santé.

Objectifs : L'objectif principal est d'évaluer la compréhension de la structure d'une planche en BD sur l'item 1: Préparer la rencontre de la GCG. Les deux objectifs secondaires sont d'évaluer la perception de la pertinence de cette planche par les médecins pour l'acquisition de compétences, et de recueillir des propositions d'améliorations. Méthodes: Entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes et d'étudiants de 3ème cycle en médecine générale. Triangulation des retranscriptions anonymisées avec saturation des données.

Résultats : La structure de la planche BD est bien comprise par les médecins généralistes et les étudiants en 3ème cycles en médecine générale. L'initiative de la BD est appréciée comme un outil complémentaire de la CGC grâce à son apport simultanée d'image et de texte.

Conclusion: La bande dessinée est un outil pédagogique qui semble pertinent pour l'acquisition des compétences communicationnelles en santé. La perception des critères de qualité décrits dans la planche BD devra être étudiée dans un prochain travail.

Introduction : La dépression est un problème de santé publique majeur croissant. Le Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de Médecine insiste sur l'obligation des facultés à répondre aux besoins de la population en matière de santé.

Objectif de l'étude : Évaluer la perception sur la prise en charge du patient dépressif et établir un état des lieux et besoins ressentis en termes de formation par les internes de médecine générale du Poitou-Charentes. Méthode : Étude quantitative et qualitative prospective sous forme d'un questionnaire de 15 questions à choix simples ou multiples et 5 questions ouvertes, menée auprès de 54 internes en médecine générale en stage chez le praticien du Poitou-Charentes.

Résultats et discussion : Les étudiants de troisième cycle des études de médecine générale soulignent une pratique variable, subjective et donc « médecin-dépendante » pour traiter la dépression bien que les supervisions réalisées au cours de la formation semblent détenir une position privilégiée. La moyenne de leur aisance dans ce domaine est ainsi estimée à 4,85/10. La moitié des internes de notre étude sont en demande de cours théoriques pendant le troisième cycle bien que la pédagogie actuelle soit fondée sur les apprentissages, dans une approche par compétences. Des pistes ont été proposées dans la formation de la prise en soin du patient dépressif. Les journées à thèmes, la formation médicale continue, les stages cours en psychiatrie ou encore une place plus conséquente du sujet en groupe d'échange et d'analyse des pratiques d'internes en font partie. Les besoins en formation dès l'internat de médecine générale sont comparables à ceux des médecins généralistes en activité.

Conclusion : Au vu de la prévalence de l'épisode dépressif caractérisé, la qualité de la prise en charge de la dépression devrait être renforcée dès l'internat, d'autant que les médecins généralistes sont de premiers recours, que la pathologie est chronophage et que la majeure partie des patients sera suivie uniquement par le médecin traitant.

Introduction : Une faculté de médecine socialement responsable se doit d'orienter sa formation selon quatre critères fondamentaux qui sont l'efficience, la pertinence, l'équité et la qualité. Le projet Recherche Action – Responsabilité Sociale (RARS) a pour but d'expérimenter et d'évaluer la mise en oeuvre et l'impact d'une démarche inspirée de ces critères. Le consensus mondial a établi 10 axes stratégiques pour définir une faculté socialement responsable. L'objectif de cette étude est de recueillir le ressenti des maîtres de stage ambulatoires (MSU) et hospitaliers (MSH) sur l'implication de la faculté de médecine en terme de responsabilité sociale etd'identifier les différences entre ces groupes.

Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative à partir de focus groups en Poitou-Charentes. Les MSU et MSH ont été interrogés séparément.

Résultats : Les maîtres de stage hospitaliers et ambulatoires réduisent la faculté de médecine à son rôle de formation. Ils ne lui reconnaissent pas un rôle dans l'identification et la réponse aux besoins de santé de la population. Ils recommandent une adaptation de la démographie médicale dans le but d'améliorer l'accès aux soins.

Conclusion : La faculté de médecine avance dans une démarche de responsabilité sociale par l'adaptation de sa formation pour mieux répondre aux besoins actuels de la société. Des désaccords existent entre les maîtres de stage ambulatoires et hospitaliers concernant la formation des étudiants en médecine. Le recueil du ressenti des autres partenaires de la faculté permettra de définir des normes et indicateurs facilitant l'évaluation de celle-ci.

Introduction : La supervision indirecte lors du stage ambulatoire en soins primaires et autonomie supervisée (SASPAS) est un temps essentiel, mais qui a pour lacune un manque d'encadrement. La création d'un nouvel outil pédagogique : le recueil d'activité au quotidien (RAQ), support du débriefing entre l'interne et le maitre de stage, a pour but de donner un cadre et inciter l'interne à une démarche réflexive. L'objectif de notre étude était d'observer et décrire l'utilisation du RAQ par des internes en SASPAS lors du semestre novembre 2015 à avril 2016 en Poitou-Charentes.

Matériels et méthodes : Étude prospective descriptive incluant les internes réalisant un SASPAS de novembre 2015 à avril 2016. Proposition d'utilisation du RAQ pour support à la supervision indirecte. Analyse de l'évolution des consultations considérées à l'aise par l'interne sur le semestre et analyse de la distribution de la cotation de l'aisance dans les domaines diagnostics (D), relationnels (R), thérapeutiques (T) et organisationnels (O).

Résultats : Au total 10 644 consultations analysées sur le semestre, retranscrites par 17 internes sur les 32 internes en SASPAS. Entre novembre et avril les internes montrent une amélioration statistiquement significative de leur aisance en consultations dans les domaines diagnostic [88,6% vs 95,9%, p=0,00334], relationnel [87,4% vs 97,9%, p=0,00046], thérapeutique [88,4% vs 97,4%, p=0,00060] et organisationnel [85,2% vs 97,1%, p=0,00104]. La distribution des cotations d'aisance par les internes, analysée individuellement, révèle trois profils d'internes.

Conclusion : Le RAQ permet de créer et guider la démarche réflexive de l'interne, pilier de l'apprentissage. L'utilisation du RAQ par les internes de Poitou-Charentes durant un semestre prouve le bénéfice du SASPAS, compte tenu de l'amélioration de l'aisance ressentie lors du semestre, dans les quatre domaines D, R, T et O. Faire du RAQ un outil de certification sera l'enjeu des prochains travaux d'évaluation.

Introduction : Le concept de responsabilité sociale des facultés de médecine est en plein essor depuis la mise en place du projet francophone Recherche Action- Responsabilité Sociale. Il s'agit d'orienter la formation selon les principes de qualité, d'efficience, d'efficacité et d'équité. Le consensus mondial a ainsi défini dix axes stratégiques à suivre pour qu'une faculté soit socialement responsable. L'objectif de ce travail est de recueillir le ressenti des médecins généralistes maîtres de stage en ambulatoire, sur l'implication de la Faculté de médecine de Poitiers en terme de responsabilité sociale.

Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par focus group, réunissant des médecins généralistes maîtres de stage ambulatoires en Poitou Charentes, s'intéressant à quatre axes du consensus mondial. Des entretiens individuels semi directifs à visée qualitatif, ont été réalisés dans un deuxième temps afin de clarifier les idées.

Résultats : Les maîtres de stage ambulatoire méconnaissent le rôle de la Faculté de médecine de Poitiers dans l'identification et la réponse aux besoins de santé, hormis l'enseignement qu'elle apporte. Pour les participants, la réponse aux besoins en santé passerait par l'amélioration de la formation, redéfinir les taches du médecin généraliste, l'adaptation de la démographie médicale et le développement de la recherche.

Conclusion : La Faculté de médecine de Poitiers avance dans une démarche de responsabilité sociale en adaptant ses enseignements aux nouveaux besoins de la société. Cette démarche est méconnue des maîtres de stage ambulatoire. Le recueil du ressenti des partenaires de la Faculté permettront d'évaluer l'engagement des facultés de médecine dans la responsabilité sociale selon des normes et indicateurs.

Introduction :

La notion de responsabilité sociale se développe au sein des facultés de médecine. Il s'agit d'orienter la formation selon les principes de qualité, d'efficience, d'efficacité et d'équité. Le consensus mondial a ainsi défini 10 axes stratégiques à suivre pour qu'une faculté soit socialement responsable. L'objectif de ce travail est de recueillir le ressenti des internes de spécialités médicales et chirurgicales sur l'implication de la Faculté de médecine de Poitiers en terme de responsabilité sociale.

Méthodologie :

Étude qualitative, par groupes focus d'internes de spécialités médicales (hors médecine générale) et chirurgicales de la région Poitou-Charentes, s'intéressant à 5 axes du consensus.

Résultats :

Les internes pensent que la Faculté de médecine de Poitiers ne joue pas de rôle dans l'identification des besoins de santé de la population. Ils mettent ainsi en évidence un décalage entre leurs attentes, celles des patients et les réponses apportées par les acteurs de santé. Ils souhaitent une amélioration de la formation théorique et pratique dans ce sens.

Conclusion :

La Faculté de médecine adapte aujourd'hui sa formation afin d'être plus socialement responsable. Cette avancée semble être méconnue des internes. Le recueil du ressenti des partenaires de la faculté permettront d'évaluer l'engagement des facultés de médecine dans la responsabilité sociale selon des normes et indicateurs.

Introduction : Les recherches dans l'enseignement médical sont en pleine progression. L'image, et plus particulièrement la bande dessinée, paraît être peu employée en pédagogie dans la formation des médecins. Nous avons donc entrepris une revue systématique de la littérature pour identifier comment le médium bande dessinée était utilisé dans l'enseignement médical.

Méthodes : Pubmed, Google scholar, Sudoc et Worldcat ont été explorés pour récupérer les données jusqu'en décembre 2015.Une recherche via mots Mesh et une autre via mots combinés ont été effectuées. Les références étaient incluses si celles-ci correspondaient à la question et intéressaient simultanément les thèmes de la bande dessinée et de la pédagogie médicale. La sélection portait sur des articles en anglais ou en français.

Résultats : Nous avons identifié 37 références correspondant à cette question. 23 d'entre elles s'intéressaient à l'utilisation du médium bande dessinée comme un dispositif facilitant l'apprentissage car plus ludique, plus compréhensible et donc plus facilement mémorisable. 18références le décrivaient comme un outil d'auto-réflexivité et 14 l'employaient comme un outil d'apprentissage de la compétence en communication en santé.

Conclusion : Ce travail montre que le médium bande dessinée aurait sa place, comme outil, dans l'enseignement médical des étudiants et des médecins. Il paraît cependant important de réaliser d'autres travaux, pour valider et développer une telle pratique, qui serait alors complémentaire à celles déjà utilisées.

Introduction : Le projet francophone Recherche Action-Responsabilité Sociale des facultés de médecine a pour but d'expérimenter et d'évaluer la mise en œuvre et l'impact d'une démarche inspirée de quatre principes : qualité, efficience, pertinence, équité. Le consensus mondial définit dix axes stratégiques servant de références pour qu'une faculté devienne socialement responsable. L'objectif de cette étude est d'explorer le ressenti des patients concernant l'approche de la faculté de médecine de Poitiers pour répondre aux besoins en santé de la population.

Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par focus groups, réunissant des patients volontaires aux cours de quatre entretiens semi-dirigés.

Résultats : Les patients ont une méconnaissance de la formation des médecins. Ils ressentent un déphasage entre leurs attentes et le système de soins actuel. Selon les participants, la réponse aux besoins en santé passerait par la définition des rôles du médecin généraliste, l'évolution de l'enseignement, l'adaptation de la démographie médicale et le développement de la recherche. La faculté de médecine devrait orienter son enseignement vers la relation médecin-patient. L'implication des patients dans la formation des étudiants en médecine est encouragée. L'évaluation de la responsabilité sociale de la faculté de médecine passerait par l'évaluation continue des compétences des futurs médecins.

Conclusion : La faculté de médecine de Poitiers avance dans une démarche de responsabilité sociale en adaptant ses programmes de formation pour répondre aux besoins en santé de la société. Son évaluation nécessitera la mise en place de normes et indicateurs, suite aux recueils de l'avis des autres partenaires du système de soins.