Thèse d'exercice
Martinière Alexandra
Les scores et déterminants de la précarité dans la pratique clinique : revue de la littérature
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Résumé
Français
Les scores et déterminants de la précarité dans la pratique clinique : revue de la littérature
Objectif : Répertorier les différents scores ou outils permettant de repérer un patient précaire en consultation de médecine générale. Secondairement, comparer ces scores pour identifier les déterminants de la précarité les plus utilisés.
Méthodes : Revue littérature des scores écologiques et épidémiologiques de précarité et défavorisation existants. Inclusion des scores français datant au plus tard de 2017.
Résultats : Cinq scores retenus : EPICES, Pascal, Handicap Social, French EDI, PRECAR. Les déterminants majeurs ressortant des cinq scores analysés sont : le statut professionnel avec notamment le chômage, le logement, puis la famille, le confort sanitaire, l'éducation et enfin la présence ou non de couverture sociale.
Conclusion : Il n'existe pas de score établie pour l'activité de clinicien en consultation, actuellement validé. En les comparant nous avons pu faire ressortir six déterminants intéressants et facilement identifiables en consultation ambulatoire. Parce qu'il est difficile de définir la précarité et malgré des points communs, chaque score retrace des aspects différents, le médecin généraliste peut en tenir compte mais également avoir recours à son appréciation subjective de la précarité.
Mots-clés libres : pauvreté, médecine générale, précarité, dépistage, score.
- Indicateurs de santé
- Indicateurs de pauvreté
- Médecine générale
English
Objective: To list the different scores or tools used to identify a precarious patient in consultation of medecine. Secondly, compare these scores to identify the most used determinants of precariousness. Methods: Literature review of existing ecological and epidemiological scores of precariousness and deprivation. Inclusion of French scores dating by 2017 at the latest. Results: Five scores retained: EPICES, Pascal, Handicap Social, French EDI, PRECAR. The major determinants emerging from the five scores analyzed are: professional status, including unemployment, housing, then family, health comfort, education and finally the presence or absence of social security (in US : social work consultation). Conclusion: There is no established score for the clinician consultation activity, currently validated. By comparing them we could highlight six interesting and easily identifiable determinants in ambulatory consultation. Because it is difficult to define precariousness and despite common points, each score traces different aspects, the general practitioner can take into account but also have recourse to his subjective appreciation of precariousness.
Keywords : poverty, general practice, deprivation, screening, score.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Benoit Tudrej
- Date de soutenance :
- 11 janvier 2018
- Président du jury :
- José Gomes da Cunha
- Membres du jury :
- Benoit Tudrej, François Birault, Bernard Frèche
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