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Aujourd’hui, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent dans le monde, cependant depuis quelques années le pronostic s’est énormément amélioré.

Il est maintenant pris en charge rapidement grâce à la synergie entre le dépistage précoce et l’efficacité des protocoles thérapeutiques.

Le sein est symbole de féminité, maternité et de séduction. L’ablation de celui-ci entraîne pour les femmes un réel traumatisme physique et psychique.

A l’officine, le pharmacien, véritable professionnel de santé de proximité, a un rôle non négligeable dans la prise en charge de la femme atteinte de cancer du sein. Il intervient à différents niveaux, que ce soit dans la prévention, le suivi psychologique de la patiente et de son entourage. Dans la coordination entre professionnels de santé mais aussi dans la coordination avec la cure thermale, dans l’éducation thérapeutique de la patiente avec la délivrance de traitements, de dispositifs médicaux.

Le pharmacien orthésiste peut dispenser des prothèses mammaires, il participera ainsi à la prise en charge de la patiente, en l’aidant à retrouver son image corporelle d’avant la maladie.

Par ailleurs, et dans les suites de la pathologie, le pharmacien pourra utiliser ses connaissances pour apporter des informations relatives aux cures thermales et à leurs bienfaits pour la cicatrisation, mais aussi parce qu’elles permettent d’échanger avec d’autres patientes mastectomisées, de participer à des groupes de parole, etc …

Les sports de ballons ont une place très importante en France due à leur forte médiatisation et aux très bons résultats des équipes nationales. L’augmentation du nombre de licenciés a donc considérablement augmenté le nombre de traumatismes lors de ces pratiques.

Le pharmacien d’officine est considéré comme un professionnel de santé accessible, il n’est donc pas rare qu’il soit la première personne vers laquelle se tournent les patients ayant subi un traumatisme.

Cette thèse décrit dans un premier temps les principales pathologies du membre supérieur chez le sportif de ballon en salle.

Dans un second temps, elle fait un état des lieux des trois sports : handball, basketball et volleyball, en abordant les principaux traumatismes rencontrés ainsi que leurs causes. Elle aborde également le rôle du pharmacien qui est d’oeuvrer pour la prévention des blessures sportives en prodiguant des conseils aux patients.

Pour finir, nous évoquerons la prise en charge des pathologies et traumatismes du membre supérieur par le pharmacien orthésiste.

En France, l’arthrose est la pathologie articulaire la plus répandue, elle diminue considérablement la qualité de vie des patients. L’arthrose peut toucher toutes les articulations, les cervicales et le rachis, l’épaule, le coude, le poignet et le pouce ainsi que la hanche, le genou, la cheville et le pied.

Il existe de nombreux traitements de l’arthrose, médicamenteux ou non, un certain nombre ne sont plus remboursés. D’après les recommandations de la HAS, la prise en charge d’un patient atteint d’arthrose repose d’abord sur des mesures hygiéno-diététiques, de kinésithérapie et orthopédiques.

L’orthèse est un dispositif médical de classe I. La mise sur le marché est règlementée et conditionnée par l'obtention d'un marquage CE. La CNEDiMTS s’occupe de leurs conditions d’inscription sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables. Le Comité Economique des Produits de Santé détermine la base de remboursement. La plupart des orthèses sont remboursées, pour l’indication arthrose. Les orthèses présentent de nombreux avantages, elles sont aujourd’hui un moyen thérapeutique les moins invasifs de lutte contre l’arthrose.

Le pharmacien orthésiste a un rôle clé dans la dispensation des orthèses, notamment dans la prise de mesure ainsi que des conseils sur le port de l’orthèse et pour leur entretien. Pour assurer une bonne prise en charge orthétique, il doit connaître les différents critères de choix qui permettront de garantir leur efficacité et une bonne observance des patients.

Le cancer du sein est le premier cancer féminin, plus de 50 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Face à cette augmentation de cas, le pharmacien se voit confronté de plus en plus à ces patientes, qui ont besoin de conseils et d’explications sur leur maladie et leurs traitements.

Le pharmacien peut s’impliquer dans des associations de patients afin d’aider au mieux les patientes grâce à ses connaissances. Il peut également participer aux associations de professionnels de santé afin d’améliorer ses connaissances, d’une part, et d’en partager d’autres, d’autre part..

De plus, de nombreuses patientes préfèrent avoir recours aux produits naturels pour se soigner, le pharmacien doit donc être à même de répondre aux attentes de ces dernières, en leur expliquant les contre-indications à prendre certaines plantes lors de leur traitement. Le pharmacien est donc un rempart pour la bonne observance des patientes.

L’angine, cette pathologie souvent banalisée, a deux origines, virale ou bactérienne. Bien que l’étiologie bactérienne ne soit responsable que d’une très faible proportion d’angines, la plupart de celles-ci sont traitées par antibiotiques.

Cet usage massif d’antibiotiques, non justifié, se traduit par un coût économique important ainsi que par l’émergence d’antibiorésistances.

Un moyen existe pour faire face à cela, l’utilisation de tests rapides d’orientation diagnostique de l’angine. Ces, tests, très peu utilisés par les pharmaciens d’officine jusque-là, seront, à partir du 1er janvier 2020 remboursés par l’assurance maladie.

Ces changements à venir, octroient aux pharmaciens de nouvelles missions et affirment son rôle d’acteur de santé de proximité.

Néanmoins, la mise en place de ces tests en officine, nécessite le suivi rigoureux d’une démarche qualité efficace.

A travers cette thèse, nous nous intéresserons, d’une part, au fonctionnement ainsi qu’à l’utilisation des tests rapides d’orientation diagnostique de l’angine, et d’autre part, au processus qualité devant être mis en place afin d’obtenir des résultats, les plus fiables possibles.

L’entretien individuel est un rendez-vous entre le salarié et son employeur permettant de faire le point sur les compétences et les résultats par rapport aux objectifs fixés, mais également d’analyser les besoins du salarié afin de préparer sa progression future.

Dans cette thèse nous verrons comment préparer cet entretien individuel et comment bien le mener. Cet entretien étant un formidable levier de performance et de développement, nous nous sommes penchés sur les systèmes de primes à mettre en place, comme les primes ponctuelles, les chèques-cadeaux, les titres-restaurant, l’intéressement et la participation…

Nous nous sommes également intéressés à d’autres primes à mettre en place concernant les nouvelles missions du pharmacien. L’ensemble de ces actions permet de renforcer la qualité de travail dans l’entreprise-officine et d'accroître son attractivité.

Cette thèse a été réalisée afin de répondre, à l’officine, aux demandes de conseils en aromathérapie, phytothérapie et homéopathie équins. Il a été choisi de traiter certaines pathologies du quotidien les plus communément retrouvées, la liste n’étant pas exhaustive.

Nous avons d’abord fait quelques rappels sur l’anatomie et la physiologie du cheval, avant de voir comment lui administrer les huiles essentielles, les plantes et l’homéopathie. Enfin nous avons établi des fiches conseils pour des pathologies équines fréquentes. Il est important de rappeler que ces fiches conseils ne sauraient se substituer à la consultation du vétérinaire en particulier en cas d’urgence.

La France est un des pays les plustouristiques au monde. Le nombre d'étrangers venant pour les vacances et vivant en France n'est pas négligeable.

Le système de santé français doit donc prendre en compte ces patients, dont un certain nombre parle peu ou pas le français.

L'anglais étant la langue la plus parlée dans le monde, il y a une nécessité de parler un peu cette langue afin de communiquer avec ces patients non francophones.

Il est encore plus nécessaire pour les pharmaciens qui ont un devoir de conseil envers tous les patients, qu'importent leurs origines.

Malheureusement, il n'existe que peu de références sur les conseils en pharmacie dans d'autres langues.

Cette thèse est donc une référence pratique pour les pharmaciens exerçant en officine, ayant besoin d'une traduction claire des conseils primordiaux des maladies et des traitements les plus fréquemment rencontrés sur les ordonnances.

Le syndrome d’Ehlers Danlos a longtemps été réduit à deux caractéristiques : une extraordinaire élasticité de la peau et une hypermobilité articulaire. On sait aujourd’hui que cette pathologie peut se manifester par bien d’autres aspects, comme des troubles proprioceptifs, des douleurs chroniques ou encore une asthénie sévère. L’état de la peau et la mobilité articulaire ne sont, parfois même pas modifiés et les différents symptômes peuvent varier au court de la vie d’un patient.

Grâce aux connaissances actuelles sur cette pathologie, de nombreuses solutions orthopédiques peuvent être proposées aux patients pour les soulager et les accompagner au mieux dans leur quotidien. Pour cela, le pharmacien orthopédiste doit prendre en compte plusieurs critères : l’intensité et la fréquence des douleurs du patient, ses habitudes de vie, la possibilité d’une aide à domicile …

Au travers de cette thèse, nous nous intéressons à l'impact de la compréhension du syndrome d’Ehlers Danlos par le pharmacien sur la prise en charge personnalisée du patient.

Au travers de cas patients, nous abordons les avantages et inconvénients des différentes orthèses disponibles, pour déterminer individuellement les meilleures solutions en fonction des symptômes.

Le risque de thrombose veineuse au cours de la grossesse et en post-partum est aujourd’hui bien documenté. La HAS en décembre 2010 a émis des recommandations quant au port de compression chez toutes les femmes pendant toute la grossesse et au minimum 6 semaines après l’accouchement. J’ai réalisé deux questionnaires à destination de femmes enceintes et de femmes ayant récemment accouché, pour voir ce qu’il en était à la fois d’un point de vue de la prescription de compression (connaissance des recommandations par les différents prescripteurs) et d’un point de vue du port de la compression par la patiente.

Le pharmacien qualifié et compétent, comme tout autre professionnel de santé, doit également être au fait de ces recommandations. De plus, il a un rôle essentiel à jouer lors de la prise de mesures et dans les conseils au moment de la dispensation pour que l’observance de la patiente soit optimale.