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Introduction et objectifs : Pour répondre au besoin d’informations des futurs parents, la Préparation à la Naissance et la Parentalité (PNP) a été instaurée pour renforcer l’information délivrée à l’occasion des consultations prénatales. Notre objectif principal était d’évaluer la satisfaction des femmes concernant l’information reçue au cours de la grossesse en fonction du type de préparation à la naissance ainsi que pour l’accouchement. Nos objectifs secondaires étaient d’évaluer le nombre de thématiques abordées et leur fréquence en fonction du type de PNP reçu ainsi que les thématiques pour lesquelles les femmes manquaient d’informations.

Méthodologie : L’étude était rétrospective et monocentrique au CHU de Poitiers et s’est déroulée durant une période de 4 mois. L’échantillon était de 66 femmes. Un questionnaire était distribué dans le service de suites de couches à chaque femme correspondant aux critères d’inclusion. Les questions étaient adaptées en fonction de la catégorie à laquelle les femmes appartenaient (aucun apport d’informations supplémentaires, EPP seul, séances de PNP seules, EPP + PNP). L’échelle de Likert a permis aux femmes de noter leur satisfaction concernant l’information globale reçue, l’accouchement et les différentes thématiques pouvant être abordées au cours de leur grossesse.

Résultats : Il n’existait pas de différence concernant la satisfaction à propos de l’information globale reçue ainsi que de l’accouchement en fonction du type de préparation à la naissance suivi. Le sujet concernant le tabac, l’alcool et les drogues était plus abordé pour les femmes ayant bénéficié d’un EPP. Les femmes ayant bénéficié d’un EPP étaient plus satisfaites pour les sujets concernant l’activité physique au cours de la grossesse et la place du conjoint. Il n’y avait pas de différence entre le nombre de thématiques abordées et le type de préparation à la naissance suivi. Les femmes étaient les moins satisfaites de l’information donnée pour les sujets concernant le prolapsus, la sécheresse vaginale, l’apparition de vergetures et la sexualité au cours de la grossesse, quel que soit le type de préparation à la naissance.

Conclusion : La PNP dans sa globalité améliore la satisfaction des femmes concernant l’information reçue. L’EPP maintenant obligatoire est à promouvoir ainsi que sa mise en place.

Tout au long de la vie d’un individu, développement physique et psychologique, langage et interaction sociale sont profondément dépendants. La première année de vie marque une période fonctionnellement charnière dans le développement de l’enfant et le prépare notamment au langage. Ainsi, un enfant qui ne parle pas inquiète son entourage et nécessite d’être évalué par un professionnel de la petite enfance tel que l’orthophoniste. Cependant, afin de prendre en charge ces enfants d’âge pré-linguistique, les professionnels de santé ont peu d’outils à disposition. C’est pourquoi notre étude s’est intéressée à un nouveau test, quasiment inconnu en France : l’échelle de langage du nourrisson et du petit enfant de Rossetti. Nous l’avons traduite et administrée à une population de vingt-six jeunes enfants francophones et anglophones, âgés de 9 à 12 mois. En corrélant les résultats des deux populations, nous avons pu valider la traduction de cette échelle pour la tranche d’âge 9-12 mois. Ce mémoire propose donc un nouvel outil de dépistage précoce du langage et de la communication, à l’adresse de tous ceux qui sont confrontés à de très jeunes enfants dont le langage ou les capacités de communication pourraient être perturbés.

Background: In cases of hip prothesis, acetabular cup wear remains a clinical challenge and current methods are associated with relative accuracy and weak reproducibility. In this study, we evaluated 3DSlicer open-source software providing image segmentation and CT-scan femoral head penetration (FHP) measurements. All 3DSlicer functions were executed in command line to avoid human interaction.

Methods: To simulate in-vitro FHP, polyethylene cups were modified to obtain given wear. Cups were then placed in a pelvic phantom and images acquired with a high and low dose protocol. Cup thicknesses measured by CT were compared to real values using Bland Altman method. Accuracy, repeatability, and bias of the CT method according to ISO definitions were calculated with the 95% confidence level. Kruskal-Wallis and pairwise Wilcoxon test were performed to compare the effects of the acquisition protocol, the reconstruction filter and the artefact corrector on accuracy. A p value under 0.05 was considered as significative or adjusted according to Bonferroni for multiple tests.

Results: The systematic error of the 3D fully automated method was -0.012 mm (CI 95% 0.013), the repeatability coefficient and the accuracy were 0.038 mm and 0.027 mm respectively. All measurement errors for all combinations of protocols, filters and corrector lied within the agreement limit under +/- 0.1 mm set as clinical acceptance threshold. The average time for analysis was 15 seconds (13,78 – 17,04). No difference on accuracy was found between routine low dose (3 – 3,4 mSv) and high-resolution (4,8 – 5,5 mSv) protocol (p = 0.36). TISSUE filter group was sensitive to artefacts with 4 outliers.

Conclusion: This approach is highly clinically applicable in routine use with a single CT method that requires only 15 seconds. The possibility of monitoring wear rate regardless of acquisition protocol and high accuracy level about 0.03 mm should be of interest in further in-vivo prospective studies.

Dans un contexte où le système informationnel et médiatique évolue, à travers le passage au numérique, et le développement de nouvelles offres éditoriales, la presse a connu de grands changements. Ceux-ci ont dû tenir compte également des évolutions des pratiques informationnelles des Français. Il s’agit à travers ce mémoire d’étudier la manière dont les bibliothèques de lecture public, point d’accès à l’information pour tous et en ce sens, tremplin de la démocratie, parviennent à faire face à ces évolutions en adaptant leur offre de presse et la médiation l’accompagnant aux pratiques et besoins de leurs publics.

Dans les organisations, l’information tient toujours une place centrale, depuis l’étape de sa recherche, en passant par l’analyse de sa valeur jusqu’à sa sauvegarde. Le but d’une information est de venir compléter le socle de connaissance des agents sur un sujet, pour aider à la prise de décision quant aux axes que doit poursuivre l’organisation. Cependant, cette information émerge au travers d’une série de pratiques informationnelles (production, recherche, organisation, traitement, usage, partage et communication de l’information) dont la méthode d’application peut être très différente selon qu’elle soit faite par un professionnel de l’information-documentation ou par un non-professionnel de l’information-documentation. Dès lors, si les pratiques informationnelles influencent l’information récoltée, de part la méthodologie utilisée, nous pouvons légitimement nous demander si les pratiques informationnelles ne peuvent pas influencer la portée stratégique de cette même information.

Introduction : Les progrès réalisés en réanimation néonatale ont permis d'améliorer la survie des enfants prématurés mais les séquelles à long terme restent importantes. Malgré l'augmentation constante de la natalité, la démographie médicale pédiatrique de ville ne cesse de baisser. La création de réseaux d'aval a permis de prendre en charge de manière précoce et optimale les plus grands prématurés. Le médecin généraliste est aussi sollicité pour le suivi pédiatrique y compris pour celui des enfants prématurés les plus tardifs. L'objectif de notre étude est de décrire la place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés.

Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive par l'intermédiaire de 2 questionnaires : le premier accessible en ligne et destiné aux médecins généralistes exerçant en Poitou-Charentes et le second envoyé par voie postale ou par mail, et destiné aux parents d'enfants prématurés nés avant 33 SA entre le 01/01/2014 et le 31/12/2015 et domiciliés dans cette même région.

Résultats : Nous avons obtenu 100 réponses de médecins généralistes entre le 22/03 et le 11/09/2017. 67% assuraient le suivi de nouveau-nés prématurés, 85% d'entre eux suivaient des prématurés tardifs et 64% des nouveau-né nés entre 33 SA et 35 SA. 61% estimaient que ce suivi était difficile, 85% faisaient preuve d'une plus grande vigilance expliquée notamment par l'importance du dépistage des troubles du développement psychomoteur pour 78% d'entre eux. 62% des omnipraticiens interrogés ne connaissaient pas le RPPC mais 60% étaient intéressés par une adhésion. 93% des répondants souhaitaient une formation complémentaire théorique et/ou pratique. Nous avons également analysé 70 réponses parentales entre le 03/08 et le 19/10/2017. 48,6% des enfants étaient suivis par le médecin généraliste en partie ou en totalité. 67% des familles expliquaient avoir choisi un médecin généraliste pour le suivi de leur enfant car il s'agissait de leur « médecin de famille ». 48,6% d'entre eux estimaient qu'il était tout aussi apte que le pédiatre à réaliser ce suivi.

Conclusion : Le médecin généraliste tient donc sa place de premier recours dans le suivi des enfants prématurés. Il est cependant insuffisamment formé et en demande de formations spécifiques et de ressources à exploiter en temps réel.

La participation en bibliothèques de lecture publique est en pleine expansion. Elle est mise en place afin d’améliorer les services proposés par ces établissements mais aussi pour permettre aux usagers de se rencontrer et de créer de nouveaux liens sociaux. Bien que les littératures professionnelle et scientifique se concentrent sur des exemples citadins, les bibliothèques rurales s’emparent également de cette nouvelle dynamique. Les bibliothèques sont des lieux de rencontre importants dans ces territoires, l’enjeu social y est donc fort. C’est pourquoi la participation apparaît comme pouvant être bénéfique pour redynamiser la sociabilité de ce lieu. Une étude de cas d’un projet participatif en bibliothèque rurale permettra d’étudier l’influence de la participation sur la sociabilité déjà présente dans l’établissement.