Thèse d'exercice
Teilary Maylis
Place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude transversale auprès de 100 médecins exerçant en Poitou-Charentes et de 70 familles résidant en Poitou-Charentes
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Résumé
Français
Place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés : étude transversale auprès de 100 médecins exerçant en Poitou-Charentes et de 70 familles résidant en Poitou-Charentes
Introduction : Les progrès réalisés en réanimation néonatale ont permis d'améliorer la survie des enfants prématurés mais les séquelles à long terme restent importantes. Malgré l'augmentation constante de la natalité, la démographie médicale pédiatrique de ville ne cesse de baisser. La création de réseaux d'aval a permis de prendre en charge de manière précoce et optimale les plus grands prématurés. Le médecin généraliste est aussi sollicité pour le suivi pédiatrique y compris pour celui des enfants prématurés les plus tardifs. L'objectif de notre étude est de décrire la place du médecin généraliste dans le suivi des enfants prématurés.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive par l'intermédiaire de 2 questionnaires : le premier accessible en ligne et destiné aux médecins généralistes exerçant en Poitou-Charentes et le second envoyé par voie postale ou par mail, et destiné aux parents d'enfants prématurés nés avant 33 SA entre le 01/01/2014 et le 31/12/2015 et domiciliés dans cette même région.
Résultats : Nous avons obtenu 100 réponses de médecins généralistes entre le 22/03 et le 11/09/2017. 67% assuraient le suivi de nouveau-nés prématurés, 85% d'entre eux suivaient des prématurés tardifs et 64% des nouveau-né nés entre 33 SA et 35 SA. 61% estimaient que ce suivi était difficile, 85% faisaient preuve d'une plus grande vigilance expliquée notamment par l'importance du dépistage des troubles du développement psychomoteur pour 78% d'entre eux. 62% des omnipraticiens interrogés ne connaissaient pas le RPPC mais 60% étaient intéressés par une adhésion. 93% des répondants souhaitaient une formation complémentaire théorique et/ou pratique. Nous avons également analysé 70 réponses parentales entre le 03/08 et le 19/10/2017. 48,6% des enfants étaient suivis par le médecin généraliste en partie ou en totalité. 67% des familles expliquaient avoir choisi un médecin généraliste pour le suivi de leur enfant car il s'agissait de leur « médecin de famille ». 48,6% d'entre eux estimaient qu'il était tout aussi apte que le pédiatre à réaliser ce suivi.
Conclusion : Le médecin généraliste tient donc sa place de premier recours dans le suivi des enfants prématurés. Il est cependant insuffisamment formé et en demande de formations spécifiques et de ressources à exploiter en temps réel.
Mots-clés libres : Médecin généraliste, Prématurité, Suivi, Réseau périnatal. .
- Prématurés
- Enfants -- Soins
- Médecins généralistes
English
Introduction : Advances in neonatal intensive care have improved the survival of premature infants, but the long-term consequences remain significant. Despite the steadily increasing birth rate, the city's pediatric medical demography is declining. The creation of downstream networks allowed to take care of the most premature babies early and optimally. The general practitioner is also called upon for pediatric follow-up inclunding for the most premature children. The objective of our study is to describe the place of the general practitioner in the follow-up of premature children.
Methods : We conducted a descriptive epidemiological study by conducting two questionaries : the first one accessible online and intended for general practitioners practicing in Poitou-Charentes and the second one sent by post or by mail, and intended for parents of premature babies born before 33 completed weeks of amenorrhoea between 01/01/2014 and 31/12/2015 and living in this same area.
Results : We obtained 100 responses from general practitioners between 22/03 and 11/09/2017. 67% followed up on premature infants, 85% followed late preterm infants and 64% infants born between 33 weeks and 35 weeks. 61% considered that this follow-up was difficult, 85% showed greater vigilance mainly due to the importance of screening for psychomotor development disorders for 78% of them. 62% of the general practitioners questioned had never heard about the RPPC but 60% were interested in a membership. 93% of respondents wanted additional theoretical and / or practical training. We also analyzed 70 parental responses between 03/08 and 19/10/2017. 48.6% of the children were partially or completely followed by a general practitioner. 67% of the families said that they had chosen a general practitioner to monitor their child because he was their "family doctor". 48.6% of them felt that their general practitioner was as suitable as the paediatrician to carry out this follow-up.
Conclusion : The general practitioner is therefore central to the follow-up of premature children. However, he is insufficiently trained and in need of specific training and ready-to-use resources.
Keywords : General practitioner, Prematurity, Monitoring, Perinatal network. .
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Marie Halbwachs
- Date de soutenance :
- 18 juin 2020
- Président du jury :
- Denis Oriot
- Membres du jury :
- Valérie Victor-Chaplet, Stéphanie Mignot, Khaled Husseini, Camille Pélissou
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