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La notion de Responsabilité Sociale prend de l'ampleur au sein des Facultés de Médecine. Il s'agit d'orienter la formation, les recherches et les services qu'elles dispensent vers les principaux problèmes de santé de la communauté, région et/ou nation qu'elles ont comme mandat de servir. Parce qu'il accompagne ce mouvement, le Projet Francophone Recherche-Action Responsabilité Sociale (RS) est soutenu par la SIFEM (Société Internationale Francophone d'Éducation Médicale), la CIDMEF (Conférence Internationale des Doyens de Facultés de Médecine d'Expression Française), et le GCSA (Global Consensus for Social Accountability).

Ce travail présente l'intégration de Poitiers dans le projet international parmi les 28 facultés francophones partenaires.

L'objectif principal de la première phase est d'apprécier la compréhension et l'appropriation des recommandations du Consensus mondial sur la Responsabilité Sociale, et d'identifier leur application locale. Deux méthodologies ont été sélectionnées. Une approche quantitative n'a pas permis de remplir pleinement l'objectif principal. A Poitiers, elle n'a touché que 31 participants essentiellement des enseignants. Elle a toutefois favorisé les échanges et une sensibilisé sur les principes de RS. Puis, une approche qualitative souhaite interroger l'ensemble des partenaires de la faculté lors de focus groups pour identifier les différentes attentes et propositions pour une faculté socialement responsable. Les premiers résultats concernant les internes de médecine générale sont prévus pour octobre 2013. Grâce à son expertise qualitative, Poitiers s'engage à créer un outil de recherche qualitatif exportable aux facultés partenaires peu familiarisées avec ces méthodes. La communication sur le concept de RS fait aussi parti intégrante du projet. Les 28 facultés partagent des données, des outils et réalisent des projets communs dans ce but. Un groupe étudiant a été créé pour favoriser cette diffusion. La prochaine étape à Poitiers est la réalisation en 2013-2014 des focus groups des enseignants, des internes de spécialités, des externes, des professionnels de santé paramédicaux, des patients, des collectivités territoriales et ARS. L'approche qualitative sera présentée dans des travaux de thèses.

Cette dynamique positive se retrouve dans l'ensemble des facultés partenaires. Le prochain rendez-vous international aura lieu au printemps 2014 à Sousse en Tunisie, afin de partager les expériences de chacun et de poser les bases des phases suivantes : définir et évaluer des normes d'accréditation d'une faculté socialement responsable.

Introduction : La problématique de la distance chez le professionnel de santé dans la relation médecin-patient amène à des manquements responsables de conflits voire de plaintes. Nous avons voulu vérifier l'hypothèse qu'une mauvaise gestion voire des manquements dans la distance médecin-patient de la part du praticien peut favoriser la survenue de plaintes de patients. Nous avons fixé deux objectifs : retrouver un certain nombre de plaintes favorisé par des manquements et identifier des facteurs favorisant la mauvaise distance thérapeutique.

Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative de cas basés sur différentes sources : ordinale, assurantielle, civile/pénale. La sélection des cas respecte des critères d'inclusion suivant le modèle de la « pente glissante » et d'exclusion spécifique.

Résultats : 17 cas de plainte répondant aux critères ont été sélectionnés. Les cas recueillis furent l'objet d'une analyse. Cette étude a permis d'identifier certains facteurs favorisants: modification de la pratique médicale, les difficultés à la communication notamment professionnelle ou à la gestion de la relation médicale, connotation commerciale de la pratique, méconnaissance des codes civil et déontologique et leur conséquence, les difficultés personnelles et/ou psychologiques du praticien, les dérives machistes, les sollicitations excessives par surexposition aux tâches administratives, le suivi médical de proches, l'expérience/âge du praticien, le milieu d'exercice, le genre, les spécialités médicales.

Discussion : Ce travail se base sur un nombre de cas limité et certains biais sont montrés ; cela n'en affecte pas, pour autant, la pertinence de la discussion.

Conclusion : Cette recherche corrobore l'idée qu'un certain nombre de plaintes est favorisé par des manquements à la bonne distance thérapeutique. La prévention à ces pratiques inadaptées passe par une meilleure formation à la relation médecin-patient et à la communication professionnelle.