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Vennin Lécuiller Angélique

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  • Prise en charge de la douleur du nouveau-né en maternité : évaluation des pratiques professionnelles au CHU de Poitiers    - Duvrac Audrey  -  20 juin 2019

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    Objectif : L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux des pratiques concernant la traçabilité, le dépistage, l’évaluation et la prise en charge de la douleur à la naissance et en maternité, au CHU de Poitiers.

    Méthode : Étude rétrospective sur 391 nouveau-nés à terme en maternité. Les critères de jugements principaux étaient : les moments de l’évaluation de la douleur du nouveau-né ; les méthodes d’évaluation et les outils de mesure utilisés ; la fréquence de réalisation ; les moyens mis en oeuvre pour y pallier ; les thérapeutiques utilisées ; leurs posologies et la durée d’installation ; et secondairement, les motifs pouvant expliquer la douleur chez les nouveau-nés.

    Résultats : Notre étude a montré qu’aucune échelle de cotation de la douleur n’a été utilisée lors des examens cliniques. Un score DAN a été côté durant le séjour avec un taux de renseignement jusqu’à 97,9 % les trois premiers jours. Une évaluation de la douleur a été tracée pour 33 nouveau-nés lors de leur examen clinique initial. L’utilisation du paracétamol a été relevée pour 38 nouveau-nés et six d’entre eux avaient un examen clinique initial à priori normal. Les motifs de douleurs retrouvés étaient la présence d’une bosse sérosanguine, des marques de forceps, ventouse et lésions du scalp.

    Conclusion : La mise en place d’un protocole et l’adaptation des supports de suivi du nouveau-né seraient à étudier, afin de sensibiliser d’avantage les professionnels de santé au traçage régulier de l’évaluation de douleur, et d’optimiser sa prise en charge.

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