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Introduction. - La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirugicale. La mortalité est bien décrite dans la littérature mais l'évaluation de la qualité de vie mentale et fonctionnelle reste peu discutée. L'objectif de cette étude est de comparer nos résultats avec ceux de la littérature et de discuter les conséquences fonctionnelles et la qualité de vie.

Matériel et méthodes. - Cette étude rétrospective, monocentrique inclus 46 patients hospitalisés dans notre unité entre 2010 et 2021. Les données objectives comprenaient les caractéristiques démographiques, les comorbidités, la présentation clinique, les paramètres diagnostiques et la prise en charge. L'analyse des dossiers était complétée par un entretien évaluant la qualité de vie à l'aide des questionnaires SF36v.2, Quick DASH et LEFS ainsi qu'un examen clinique. Les amplitudes articulaires étaient mesurées à l'aide d'un goniomètre et comparées au côté sain.

Résultats. - Sur les 27 survivants (28,95% de mortalité), 17 ont bénéficié d'un entretien. Les scores SF36 étaient inférieurs aux scores d'échelles retrouvés dans la population générale pour toutes les composantes lorsque l'atteinte touchait le membre inférieur ou le membre supérieur, à l'exception des douleurs physiques pour le membre supérieur. Le score moyen était de 35,60±28,0 pour le LEFS et 450±204,6 pour le Quick Dash. La perte d'amplitude articulaire par rapport au côté sain était de 14,74% pour le membre inférieur et de 9,10% pour le membre supérieur.

Conclusion. - La fasciite nécrosante des membres reste grévée d'une mortalité importante. La prise en charge chirurgicale initiale, agressive et délabrante mais nécessaire, impacte de façon pérenne le pronostic fonctionnel et la qualité de vie.

Introduction : Le sujet anatomique reste un support pédagogique essentiel pour l'apprentissage des interventions complexes de chirurgie plastique. Nous présentons ici l'expérience universitaire d'un apprenant sur modèle SIMLIFE®, mannequin humanoïde à très haut degré de réalisme utilisant des corps humains issus de don du corps associés à un dispositif de circulation pulsatile et un dispositif de ventilation.

Matériel et Méthodes : De février 2019 à octobre 2019, l'apprenant a réalisé 8 prélèvements de lambeau antébrachial radial à palette distale sur sujet anatomique humanoïde SIMLIFE®. Les conditions de réalisation étaient identiques au bloc opératoire : asepsie et champage, aide-opératoire et instrumentation dont électrocoagulation.

Résultats : La technique chirurgicale était décomposée en 13 étapes distinctes. Le temps chirurgical total fut de 90,5±11,62 minutes. On dénotait une seule complication intraopératoire majeure, consistant en une lésion du pédicule vasculaire artériel. Le saignement intraopératoire mesuré par la perte de liquide opératoire était de 171±108 ml. Nous revenons sur les avantages de cette technologie particulièrement adaptée à la chirurgie plastique.

Conclusion : Avec l'arrivée de la technologie SIMLIFE®, l'apprenant dispose d'un outil performant pour l'apprentissage des interventions complexes de chirurgie plastique. Cette technologie révolutionnaire pourrait trouver de nombreuses autres applications chirurgicales. Elle se heurte cependant aux contraintes de coût et de la législation sur les cadavres.