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Les Extraits de Pépins de Pamplemousse (EPP) sont des compléments alimentaires venus des Etats-Unis et extraits à partir des pépins, du mésocarpe et de la pulpe du fruit de Citrus x paradisi. L'étude de la composition de 14 spécialités met en évidence la présence de citroflavonoïdes et de vitamine C ainsi que d'eau, de conservateurs, de colorants ou d'autres extraits de plantes selon le fabriquant. La l i t térature scient ifique rappor te des act ivi tés ant imicrobiennes, immunostimulantes, anti-oxydantes et/ou anti-inflammatoires des citroflavonoïdes et de la vitamine C pouvant justifier les allégations attribuées aux EPP. De ces propriétés en découlent leurs usages en officine notamment en prévention et traitement de pathologies hivernales ou en prévention des diarrhées du voyageur voire en médecine vétérinaire. Le pharmacien veillera quant à lui à proposer des produits de qualité. Il veillera également au bon usage de ces extraits, à prévenir et informer le patient des effets indésirables éventuels et des interactions médicamenteuses possibles.

Depuis des milliers d'années, les Hommes ont utilisé les végétaux pour se soigner. Des usages des plantes médicinales sont retrouvés partout dans le monde. Certains sont le fruit d'une longue tradition de transmission orale, d'autres ont été très tôt mis par écrit et conservés jusqu'à notre époque. De la médecine populaire chinoise à la médecine populaire occidentale, les ethnopharmacologues ne cessent de rassembler ces savoirs populaires, de les étudier et d'en tirer des enseignements qui ont été les précurseurs de grandes découvertes en matière de thérapeutique. Ce domaine de recherche, à la croisée des chemins entre plusieurs disciplines scientifiques, répond à une méthodologie et à des principes qu'il convient de suivre pour étudier au mieux ces savoirs dans le respect des intérêts de toutes les parties.

Afin d'expérimenter, à petite échelle, la démarche ethnopharmacologique, deux types d'enquêtes ont été réalisées. L'une s'appuyant sur les possibilités qu'offre l'outil informatique et internet a pris la forme d'un questionnaire en ligne. L'autre a été effectuée sous forme d'entretiens collectifs menés au sein de cinq maisons de retraite situées dans le département de l'Ille-et-Vilaine, en région Bretagne, terre de traditions par excellence.

Certaines informations collectées sont retrouvées dans la bibliographie bretonne alors que d'autres paraissent inédites ou légèrement modifiées. Ces enquêtes ont donc contribué à la sauvegarde des savoirs populaires.

La Médecine Traditionnelle Chinoise est apparue il y a des milliers d’années et n’a, depuis, jamais cessé d’exister et de s’enrichir. Basée sur les grandes théories du Yin et du Yang, des 5 éléments et du Qi, cette médecine puise ses ressources dans ces 3 principes et dans leur analogie avec la nature et l’univers. Au travers de la pharmacopée chinoise, de l’acupuncture et du travail du corps, les praticiens chinois cherchent à rétablir l’équilibre énergétique du corps, mis à mal lors de toute situation pathologique.

Ces techniques de thérapie « douce » font aujourd’hui leur apparition en occident, pour une prise en charge complémentaire dans le cadre de pathologies lourdes telles que le cancer du sein. Avec 1,7 millions de nouveaux cas par an dans le monde, ce cancer est aujourd’hui la 1ere cause de mortalité par cancer chez les femmes. Il existe plusieurs options thérapeutiques issues de la médecine occidentale pour faire face à ce fléau. La radiothérapie, la chirurgie, la chimiothérapie, les traitements hormonaux et les thérapies ciblées offrent en effet des perspectives d’avenir aux personnes atteintes. Mais les effets indésirables provoqués par ces traitements sont divers et fréquents: aplasie médullaire, mucites, fatigue, nausées, alopécie etc.

Pour pallier à cela et améliorer la qualité de vie pendant les traitements, patients et praticiens peuvent alors appréhender la Médecine Traditionnelle Chinoise. De nombreux essais cliniques visent à évaluer l’efficacité de la pharmacopée chinoise, de l’acupuncture et du qi gong dans la prise en charge des effets indésirables induits par les traitements occidentaux. Ces essais démontrent généralement un intérêt de cette Médecine Traditionnelle Chinoise dans ce cas. Cependant, le manque de rigueur méthodologique de certaines de ces études rend parfois ces conclusions difficilement interprétables. Des études cliniques plus rigoureuses doivent encore être menées afin de renforcer le potentiel pressenti en tant que soin de support de cette Médecine Traditionnelle Chinoise dans le cadre du cancer du sein.

Les levures du genre Candida et Malassezia sont responsables d'infections cutanéo-muqueuses et invasives. Elles sont capables de former un biofilm, structure complexe constituée d'une communauté microbienne adhérante à une surface et englobée dans une matrice extracellulaire. Cette faculté à former des biofilms augmente considérablement la résistance de ces levures aux antifongiques actuellement sur le marché.

Les sources végétales et lichéniques sont riches en composés d'intérêt et ont déjà démontré des potentiels thérapeutiques notamment contre les biofilms.

C'est dans ce contexte que des tests expérimentaux ont été réalisés au laboratoire de parasitologie et de mycologie médicale du CHU de Poitiers afin d'évaluer le potentiel antifongique et anti-biofilm fongique d'extraits ou fractions de fruits rouges (canneberge, framboise, myrtille et acérola) et lichens. Ces extraits ou fractions testés n'ont pas démontrés d'activité contre Candida spp. et Malassezia spp. en conditions planctoniques. Concernant Candida, la canneberge est le fruit au potentiel anti-adhérent le plus élevé avec des concentrations minimales anti-adhérentes comprises entre 1 et 0,062 µg/mL. Certains lichens sont également doués d'activité anti-biofilm de C. albicans comme Cladonia parasitica, C. squamosa, Nephroma laevigatum et Usnea florida avec des concentrations minimales anti-biofilms de 24 h comprises entre 39,5 et 22,5 µg/mL.

Actuellement, encore peu de données existent dans la littérature concernant le genre Malassezia. Les protocoles standards des tests utilisés chez Candida ont donc dû être adaptés à Malassezia spp. Une étude cinétique a été effectuée afin de déterminer certaines caractéristiques de ce genre ainsi que les temps d'incubation à imposer lors du test anti-biofilm. La sonication permettrait de résoudre les problèmes d'hétérogénéité rencontrés lors de la préparation des suspensions de Malassezia.

Ainsi, les résultats obtenus sont prometteurs et confirment le potentiel thérapeutique des sources naturelles étudiées.