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Introduction et objectifs : Les marques du pôle céphalique et l’inconfort du nouveau-né sont courants après la naissance mais leur incidence en lien avec une extraction instrumentale n’a pas encore été comparée à leur incidence sans l’intervention d’un instrument. L’objectif principal de cette étude était de connaitre le risque relatif des marques du pôle céphalique et l’inconfort chez des nouveau-nés extraits par instrument par rapport aux nouveau-nés sans extraction instrumentale. Les objectifs secondaires étaient de décrire les lésions, d’en rechercher les facteurs de risques et d’évaluer la santé du nouveau-né à travers le besoin en antalgique(s) et la durée d’hospitalisation. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude de exposés / non-exposés, longitudinale et prospective sur 300 nouveau-nés, validée par le Comité de Protection des Personnes Sud-Est II. Elle s’est déroulée sur une période de dix mois, allant du 4 décembre 2017 au 4 octobre 2018, au sein de la maternité du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers. L’investigateur se rendait quotidiennement à la maternité et réalisait un examen clinique 12 à 72 heures après la naissance de l’enfant. L’examen commençait par l’appréciation du confort du nouveau-né grâce au score EDIN. Puis la tête de l’enfant était observée, les éventuelles marques caractérisées et photographiées. Une fois l'examen clinique réalisé, les informations complémentaires étaient collectées dans les dossiers médicaux maternel et pédiatrique. Un second examen était possible en cas de doute diagnostic pour voir l’évolution de la marque entre 48 et 72 heures de vie. Résultats : Cette étude a mis en évidence une augmentation néonatale des marques du pôle céphalique (bosses séro-sanguines, hématomes, ecchymoses, irritations, excoriations, plaies) (RR = 10,88), de l’inconfort (RR = 6,5), des besoins en antalgiques (RR = 9,33) et de la durée d’hospitalisation (RR = 1,55), lors d’une extraction instrumentale par rapport à un accouchement sans instrument. Les lésions du pôle céphalique étaient spécifiques de l’instrument utilisé ; la bosse séro-sanguine était plus observée chez les nouveau-nés extraits par ventouse (RR = 2,82) et les lésions cutanées étaient augmentées lors d’une extraction par forceps (RR = 11,60). Ces dernières étaient plus fréquemment retrouvées au niveau de la face. Les extractions instrumentales multiples augmentaient le risque d’avoir une lésion du pôle céphalique comparé à une extraction unique (OR = 7,32). Cependant, les différents paramètres étudiés : l'âge, la taille et l’IMC maternels, l'indication de l'extraction, le type d’instrument utilisé, la présentation et la hauteur de la tête foetale ainsi que le poids de naissance de l'enfant, n’augmentaient pas de façon significative l’incidence des lésions du pôle céphalique chez les nouveau-nés extraits de façon instrumentale. Conclusion : Les extractions instrumentales sont associées à une augmentation de la morbidité néonatale. La recherche clinique dans ce domaine doit être encouragée pour étudier les complications néonatales à plus long terme.