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La grossesse d’une durée de 9 mois soit 41SA se veut une période heureuse. Néanmoins, plusieurs situations de nature très diverses peuvent venir la compliquer. En effet, demeure dans le monde une inégalité de chance vis-à-vis de la morbi mortalité maternelle et infantile avec environ 300 000 décès par an de patientes en lien avec la grossesse ou l’accouchement en lui-même.

En partant des nombreuses modifications physiologiques que le corps de la femme subit au cours de la grossesse l’objectif de cette thèse et de faire le point sur toutes les situations d’urgences que le pharmacien d’officine peut rencontrer au comptoir. En commençant par les « petits maux de la grossesse » et en terminant par les situations les plus complexes. Le but ici est des donner les principaux outils aux pharmaciens d’officine afin de gérer au mieux toutes ces situations. Bien trop nombreuses sont les situations que l’on peut rencontrer au comptoir dans ce travail vous allez y trouver une liste non exhaustive. Cependant il y a une constante à connaitre que sont les signes généraux qui doivent amener le pharmacien d’officine à orienter en systématique les patientes aux urgences obstétricales. Ils sont au nombre de quatre et sont les suivants : apparition de contractions utérines, d’une intensité de plus en plus forte et augmentant en fréquence sur une durée d’environ une heure et ce peu importe le terme de la grossesse, un doute sur la rupture de la poche des eaux, une baisse des mouvements actif foetaux et l’observation d’une perte de sang hors cause potentielle identifiable.

En conclusion, actuellement avec les nouvelles missions du pharmacien d’officine son rôle de prévention auprès de la femme enceinte se développe de jour en jour et devient indispensable dans leur parcours de soin. Population très sensible, le point essentiel à retenir c’est qu’il vaut mieux être trop prudent que pas assez et orienter au moindre doute vers les professionnels de santé compétent.

Essure a pendant longtemps convaincu par sa simplicité d'utilisation. Pourtant, l’efficacité et la sécurité du dispositif ont été remises en question récemment. Le but de ce mémoire était d’évaluer les complications observées en per et post opératoire à court, moyen et long terme ainsi que la fréquence des grossesses spontanées après la pose d'Essure.

Cette étude de cohorte rétrospective a été menée auprès des 387 femmes qui ont accepté la stérilisation par méthode Essure entre 2007 et 2016 dans un centre de type trois.

Nos résultats ont pu montrer un taux de succès de l’intervention de 87,3% (n=49). Trois virgule quatre pourcents (n=13) des patientes ont eu une complication durant les trois mois qui ont suivi l’intervention. Chez 7,5% (n=29) les complications sont survenues au-delà des trois mois. Quelques années après la pose des implants Essure 3,9% (n=15) des patientes ont décidé de les retirer suite à de nombreux effets indésirables. Soixante-quatre virgule trois pourcents (n=9) d’entre elles ont eu un test d’allergie au nickel positif. Sur les 387 patientes de l’étude nous avons diagnostiqué deux grossesses soit 0,52%.

Nos résultats montrent un faible taux de complications et de grossesses suite à la pose des implants Essure. Devant le nombre important de plainte de femmes porteuses des implants Essure recensée par l’association R.E.S.I.S.T le principe de précaution a été appliqué.