Mémoire
Les implants Essure : complications per et post opératoire à court moyen et long terme : étude de cohorte rétrospective dans un centre de type 3 auprès de 387 femmes de 2007 à 2016
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Essure a pendant longtemps convaincu par sa simplicité d'utilisation. Pourtant, l’efficacité et la sécurité du dispositif ont été remises en question récemment. Le but de ce mémoire était d’évaluer les complications observées en per et post opératoire à court, moyen et long terme ainsi que la fréquence des grossesses spontanées après la pose d'Essure.
Cette étude de cohorte rétrospective a été menée auprès des 387 femmes qui ont accepté la stérilisation par méthode Essure entre 2007 et 2016 dans un centre de type trois.
Nos résultats ont pu montrer un taux de succès de l’intervention de 87,3% (n=49). Trois virgule quatre pourcents (n=13) des patientes ont eu une complication durant les trois mois qui ont suivi l’intervention. Chez 7,5% (n=29) les complications sont survenues au-delà des trois mois. Quelques années après la pose des implants Essure 3,9% (n=15) des patientes ont décidé de les retirer suite à de nombreux effets indésirables. Soixante-quatre virgule trois pourcents (n=9) d’entre elles ont eu un test d’allergie au nickel positif. Sur les 387 patientes de l’étude nous avons diagnostiqué deux grossesses soit 0,52%.
Nos résultats montrent un faible taux de complications et de grossesses suite à la pose des implants Essure. Devant le nombre important de plainte de femmes porteuses des implants Essure recensée par l’association R.E.S.I.S.T le principe de précaution a été appliqué.
Mots-clés libres : implants Essure, étude de cohorte, complications opératoires, complications post opératoires, grossesses, nickel.
Essure has for a long time convinced the public by its simplicity of use. However, the effectiveness and safety of the device have been questioned recently. The purpose of this thesis was to evaluate the complications observed in per and postoperative, short medium and long term, and the frequency of spontaneous pregnancies after the application of Essure.
This retrospective cohort study was conducted among 387 women who accepted Essure sterilization between 2007 and 2016 in a type three center.
Our results were able to show an intervention success rate of 87.3% (n = 49). Three-point four percent (n = 13) of the patients had a complication during the three months following the intervention. Seven-point five percent (n = 29) complications occurred after three months. A few years after the installation of the Essure implants 3.9% (n = 15) of the patients decided to remove them following numerous undesirable effects. Sixty-four-point three percent (n = 9) of them had a positive nickel allergy test. Of the 387 patients in the study, we diagnosed two pregnancies, is 0.52%.
Our results show a low rate of complications and pregnancies following the installation of the Essure implants. In view of the large number of complaints from women carrying Essure implants identified by the R.E.S.I.S.T association, the precautionary principle was applied.
Keywords : Essure implants, cohort study, intraoperative complications, postoperative complications, pregnancies, nickel..
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