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La pyélonéphrite aiguë est un motif fréquent de recours en soins primaires.

Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective sur une population de 328 patients vus en consultations pour pyélonéphrite dans le service des urgences du CH de La Rochelle, de Janvier à Décembre 2015. Les données ont été recueillies à partir du dossier médical. L'objectif principal était la conformité aux recommandations de l'antibiothérapie probabiliste, la durée de l'antibiothérapie et la réévaluation du traitement à 72h. L'objectif secondaire était d'évaluer la pertinence d'un recours aux urgences pour pyélonéphrite adressée par un médecin.

103 patients ont été inclus pour notre objectif principal. L'antibiothérapie probabiliste était conforme dans 62% des cas (N=64). Le traitement a été réévalué à 72h dans 40% des cas (N=41). La durée du traitement n'était pas conforme dans 80% des cas (N=51) ayant reçu l'antibiothérapie probabiliste recommandée.

61 patients ont été retenus pour notre objectif secondaire. Notre étude a montré un recours inadapté au service d'accueil d'urgence de la part des médecins de ville dans 36% des cas (N=22).

Notre étude révèle d'une part, une tendance des urgentistes à ne pas se conformer aux recommandations, ce qui témoigne du faible impact des recommandations. D'autre part, un recours peu adapté au service d'urgence par les médecins de ville.