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Introduction : Le hockey sur glace, sport collectif le plus rapide au monde, est à risque important de blessures. Cependant, les études, et notamment en France, sont peu nombreuses. Le but de notre travail était donc de dresser une typologie des différentes blessures que l'on peut rencontrer dans le hockey sur glace professionnel français à travers l'équipe des Boxers de Bordeaux.

Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, sur la saison 2018-2019, couvrant la période d'août 2018 à mars 2019, au sein de l'équipe professionnelle de hockey sur glace des Boxers de Bordeaux. L'incidence des blessures a été calculée pour 1000 heures d'exposition (matchs et entrainements) puis pour 1000 heures de jeu en supposant successivement que 100% puis 70% d'entre elles aient été subies pendant un match.

Résultats : Cette étude a inclus 26 joueurs au cours de la saison 2018-2019. Ils ont disputé 55 matchs sur 8 mois. Au total, 41 blessures ont été répertoriées. L'incidence des blessures était de 7,23/1000 heures d'exposition. La moyenne des blessures par joueur était de 1,57 sur la saison. 41,5 % des blessures étaient des contusions, 24,4 % des entorses et 12,2 % des commotions. 19,5 % d'entre elles étaient localisées au niveau des genoux, 14,6 % au niveau des cuisses et 12,19 % au niveau de la tête. Les blessures les plus fréquentes comprenaient les entorses du genou (14,63 %), les 42 commotions (12,19 %), les contusions de la cuisse (9,75 %) et les contusions du pied (7,31 %).

Discussion et conclusion : L'incidence ainsi que les différents types de blessures mis en avant par cette étude sont cohérents avec la littérature bien que la comparabilité des études ne soient pas évidentes. En effet on constate l'absence de consensus au niveau de la définition des blessures, du temps d'exposition des athlètes, de la méthode de recueil des données et de la méthode de calcul de l'incidence des blessures. Par ailleurs, elles peuvent être bénignes mais également graves, comme c'est le cas des commotions. Ce travail a permis d'évoquer des pistes préventives afin de diminuer l'incidence de ce type de blessure.

Introduction : Depuis quelques années, la rééducation post ligamentoplastie du genou tend de plus en plus vers le libéral. Cependant ce virage initialement répondant à des objectifs financiers est-il pertinent sur des critères cliniques de nos patients ? Objectifs : L'objectif principal est d'observer si la récupération musculaire précoce au niveau du quadriceps et des ischiojambiers est meilleure après rééducation post opératoire en centre qu'en libéral. Les objectifs secondaires sont d'étudier la récupération musculaire après rééducation en centre ou libérale plus tardive, d'observer la récupération musculaire en fonction du type de ligamentoplastie, d'analyser la reprise du sport au niveau antérieur et la survenue de nouvelles blessures.

Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective unicentrique dans le service de Médecine Physique et Réadaptation du CHU de Poitiers. L'étude a porté sur des patients passant un test isocinétique de janvier 2015 à décembre 2017. Au total quarante-six patients ont été évalués. Le critère d'évaluation principal est la comparaison des résultats des tests isocinétiques entre le 4e - 7e mois post ligamentoplastie du genou pris en charge en centre de rééducation versus en libéral. Les critère d'évaluation secondaire sont : la comparaison des résultats des tests isocinétiques entre le 8e - 13e mois post ligamentoplastie du genou pris en charge en centre de rééducation versus en libéral, les résultats des tests isocinétiques en fonction du type de ligamentoplastie, l'analyse d'un questionnaire sur la reprise du sport et à quel niveau, l'évaluation subjective du genou par l'IKDC et le score de LYSHOLM post opératoire et la survenue de complications.

Résultats : Nous avons observés une différence significative à vitesse rapide en concentrique du quadriceps pour les tests réalisés entre le 4e et le 7e mois, le déficit moyen en centre était de 36,5 % par rapport au coté sain contre 20,2% en libéral (p=0,03) ; et pour le ratio quadriceps concentrique à 90°/s sur ischiojambiers excentrique à 90°/s (p= 0,001). Pour les tests réalisés entre le 8e et le 13e mois, des différences significatives sont observées pour les ischiojambiers en concentrique à 90 °/ s, le déficit moyen étant de 3,2% du coté sain en centre et de 10% du coté lésé en libéral (p= 0,03) et pour le ratio ischiojambiers sur quadriceps à 90°/s en concentrique et quadriceps concentrique 90°/s sur ischiojambiers excentrique 90°/s (p respectif = 0,009 et 0,004). Enfin en fonction des types de chirurgie nous ne retrouvons pas de différence significative pour les tests réalisés entre le 4e et le 7e mois. Or, pour les tests réalisés entre le 8e et le 13e mois nous observons une différence significative dans le groupe des KJ avec un déficit de 9% du coté lésé pour les rééducations en centre et un déficit de 19,3 % du coté sain pour les rééducations en libéral (p= 0,02) en travail excentrique à 90°/s et pour le ratio quadriceps en concentrique 90°/s sur ischiojambiers en excentrique 90°/s (p= 0,02).

Conclusion : Tout en restant prudent devant les biais de notre étude, cette étude nous laisse penser que la tendance actuelle de la rééducation en libéral ne se fait pas au détriment de la bonne récupération musculaire de nos patients. La place des centres serait peut-être plus pertinente au moment de la reprise sportive.