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Introduction : Le syndrome douloureux régional complexe est une maladie chronique et invalidante ayant une prise en charge complexe et mal codifiée. L'objectif de cette étude est d'évaluer la douleur, le statut socioprofessionnel et la qualité de vie des patients à deux ans de leur première consultation au Centre régional d'étude et de traitement de la Douleur du CHU de Poitiers.

Matériels et méthodes : Un questionnaire a été envoyé aux patients vus pour la première fois au CRETD entre octobre 2012 et avril 2013 avec un diagnostic de SDRC. La douleur a été évaluée avec l'échelle numérique (EN) et ses retentissements sur la vie quotidienne avec le questionnaire Concis sur les douleurs (QCD). La durée d'arrêt de travail, les modalités et les facteurs de reprise professionnelle ont été étudiés. La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire SF36. Les influences du sexe, de l'âge, du membre atteint, du niveau de douleur, et le statut professionnel ont été évalués.

Résultats : 30 patients d'âge moyen de 49,4 ans ont été inclus. 69,6% des patients ont repris le travail avec un délai moyen de 18,1 mois ± 11,3. La douleur moyenne est de 4,5 ± 2,63, plus élevée chez les patients hospitalisés en hôpital de jour par rapport à ceux pris en charge en ambulatoire. Le retentissement de la douleur est plus élevé sur le travail habituel, parmi tous les comportements quotidiens évalués. Nous avons mis en évidence une diminution de la qualité de vie dans les domaines physiques et psychiques du SF36. La douleur corrélait modérément avec la qualité de vie. Les patients qui n'ont pas repris le travail présentaient des scores dans les domaines physiques et psychiques plus faibles que ceux qui ont repris leur travail.

Conclusion : La douleur chronique joue un rôle important dans les conséquences du SDRC, influençant la reprise du travail et la qualité de vie. Une collaboration plus active pluridisciplinaire pourrait contribuer à diminuer les séquelles et les conséquences du SDRC.

Introduction : La fibromyalgie est une maladie fréquente, invalidante et de prise en charge difficile. Parmi les traitements non médicamenteux, une technique se développe : la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) du cortex moteur primaire gauche.

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'amélioration de la qualité de vie de patients fibromyalgiques après 5 mois de traitement suivant notre protocole. Nous évaluerons secondairement l'évolution des symptômes cardinaux de cette pathologie : douleur, fatigue, qualité de sommeil et thymie.

Matériel et méthode : Cette étude rétrospective a été menée au sein du Centre Régional d’Étude et Traitement de la Douleur du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers entre septembre 2011 et juin 2015. 78 patients fibromyalgiques recevaient une induction thérapeutique par 4 séances, une par jour, puis une consolidation par 5 séances, une par semaine, suivi d'un entretien par des séances espacées de 2 puis 3 et 4 semaines selon leur efficacité et leur tolérance. Le critère de jugement principal était évalué par le score FIQ aux séances 1 et 15. Les critères secondaires étaient l'évolution de la douleur (END), fatigue (ENF) et qualité de sommeil (EVS) des 24 dernières heures mesurés avant chaque séance ainsi que l'anxiété et la dépression par le questionnaire HAD mesuré aux séances 1, 10 et 15.

Résultats : Nous avons observé une amélioration de 30.75% du FIQ chez 37 patients avec un écart type (ET) de 34. Les critères secondaires montraient une amélioration des END de 17.5% (ET 46.4), des ENF de 31.4% (ET 31.19), des EVS de 19% (ET 61.8) et de l'HAD de 21,28% (ET 49,2). 73% de nos patients ont eu au moins un effet indésirable, le plus souvent mineur et transitoire.

Discussion : Ces résultats démontrent que la SMTr à haute fréquence du cortex moteur primaire gauche constitue une thérapeutique adjuvante intéressante pour une population de patients fibromyalgiques résistant aux traitements recommandés.