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Blottiaux Emmanuel

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  • Arrêt cardiorespiratoire extra-hospitalier : évaluation de la pratique du SMUR du CHU de Poitiers de janvier 2012 à juin 2013    - Prineau Stevens  -  03 décembre 2013  - Thèse d'exercice

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    Objectif : Evaluer nos pratiques en les confrontant aux pratiques nationales et aux recommandations 2010 du service médical d'urgence et de réanimation (SMUR) du centre hospitalier universitaire de Poitiers. Evaluer le taux de survie des patients victimes d'arrêt cardiorespiratoire extra-hospitalier d'origine médicale et traumatique.

    Méthodes : Etude descriptive rétrospective (janvier 2012 - juin 2013) monocentrique au SMUR du CHU de Poitiers chez les patients victimes d'arrêt cardiorespiratoire d'origine médicale et traumatique, réalisée dans le cadre d'une évaluation de la pratique hospitalière, à l'aide des données du registre électronique des arrêts cardiaques.

    Résultats : 237 patients ont été inclus dans la cohorte. 83.5 % des patients (n=198) ont été victimes d'un arrêt cardiorespiratoire extra-hospitalier d'origine médicale et 16.5 % d'origine traumatique (n=39). Les taux de survie à l'admission pour les arrêts cardiaques d'origine médicale et d'origine traumatique sont respectivement 24 % et 12.8 % (p<0.05). Les taux de survie à la sortie de réanimation ou à J30 pour une origine médicale et traumatique sont respectivement de 8.5 % (dont 3.3 % devant un témoin) et 0 %. 7 % des patients sont vivants à la sortie de réanimation ou à J30 (dont 3 patients avec séquelles neurologiques). 13 des 17 patients vivants avaient présenté un syndrome coronarien aigu.

    Conclusion : Cette étude révèle que la prise en charge des arrêts cardiorespiratoires extra-hospitaliers par notre service est en adéquation avec les pratiques nationales. Il existe des domaines à améliorer : la reconnaissance de l'arrêt cardiaque par téléphone, l'utilisation de la planche à masser et l'hypodermie.

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