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Ballorain Xavier

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  • Prévalence et facteurs de risque des polypes coliques : étude descriptive rétrospective monocentrique sur une population hospitalière roumaine    - Ionita Ana-maria  -  17 septembre 2015  - Thèse d'exercice

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    Nous avons étudié une population de patients roumains hospitalisés dans un service de Gastro-entérologie d'un CHU roumain. Le but de l'étude était de comparer cette population avec la population française, sur le plan de la prévalence, les facteurs de risque et les résultats d'anatomo-pathologie des polypes coliques chez ces patients.

    La majorité des résultats concorde avec les données de la littérature. L'incidence des polypes est plus importante chez le sexe masculin et pour les décades 6, 7 et 8, avec une médiane de l’âge à 60 ans. Le milieu de provenance urbain est prédominant. Les rectorragies, les douleurs abdominales et les troubles du transit représentent les principales symptômes révélateurs. La localisation prédominante des polypes est au niveau du colon gauche. Les polypes pédiculés et les sessiles ont une prévalence presque égale. L'IMC élevé (le surpoids et l’obésité, tous degrés confondus), le tabagisme et l’éthylisme sont en lien avec une prévalence plus élevée des polypes.

    La seule différence, flagrante par rapport aux données de la littérature française, est le profil anatomo-pathologique des polypes : le plus fréquent est le polype adénomateux tubulaire avec dysplasie épithéliale de haut grade, suivi par celui adénomateux tubulovilleux avec dysplasie épithéliale de haut grade. On peut penser que la différence avec la population française est due à l'absence de dépistage en Roumanie, à un manque d'éducation et d'information des patients.

    Vu que les facteurs de risque retrouvés dans l'échantillon de population roumaine étudié sont superposables aux facteurs de risque de la population française, les facteurs décisionnels roumains pourraient prendre comme modèle l'exemple français (du Dépistage organisé du cancer colo-rectal - qui a confirmé son utilité et ses enjeux positifs sur la population cible) et l'appliquer également en Roumanie, en espérant la même amélioration du diagnostic plus précoce des polypes et du cancer colo-rectal, améliorant ainsi la morbimortalité de ces patients.

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