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Mignet Louise

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  • Aborder l'exposition aux perturbateurs endocriniens pendant la grossesse : est-ce nécessaire? Est-ce anxiogène?    - Mignet Louise  -  16 juin 2016

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    INTRODUCTION : Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des molécules chimiques de l’environnement dont l’exposition in utero entraine des effets néfastes chez le futur sujet à naître, qui ne se révéleront parfois qu’à l’âge adulte. Les femmes enceintes et les jeunes enfants sont des populations particulièrement vulnérables, cependant le sujet ne fait pas consensus et n’est pas intégré aux recommandations françaises. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer s’il est nécessaire d’aborder la question des PE pendant la grossesse et d’estimer le niveau de connaissances des femmes enceintes sur ce sujet et son caractère anxiogène. MATERIELS ET METHODES : Une approche mixte a été adoptée. Premièrement, une revue de littérature internationale sur les recommandations périnatale en matière de PE a été réalisée. Puis, une étude observationnelle transversale sur les connaissances et niveaux d’anxiété d’un échantillon de femmes françaises enceintes ou dans le post-partum immédiat des maternités de la Vienne et par des sages-femmes libérales entre août 2015 et mars 2016 a été réalisée dans le cadre d’une étude PREVED-questionnaire. Les critères de jugement étaient les scores moyens de connaissance et d’anxiété après un questionnaire. Ce score d’anxiété a été expliqué par une régression linéaire tenant compte de l’anxiété avant, l’âge, le score de connaissances, la capacité d’agir et l’estime de soi. RESULTATS : La FIGO et l’AJOG, deux grandes institutions de gynécologie-obstétrique reconnues, ont respectivement mis en évidence les conséquences néfastes d’une exposition aux PE in utero. L’étude transversale a inclus 113 femmes enceintes ou accouchées. Leur score de connaissance moyen était de 8,5/20. Le score moyen d’anxiété était de 22/100 avant et 29/100 après. Il était significativement associé à la connaissance des PE en analyse multivariée. CONCLUSION : Cette étude montre qu’il est nécessaire d’aborder la question des PE pendant la grossesse, avec une approche bienveillante et non alarmiste, selon les valeurs de l’éducation pour la santé, car le sujet est sensible. Il parait ainsi nécessaire de former les professionnels de la périnatalité à cette question sous l’angle de la promotion de la santé.

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