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Guillard Olivier

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  • Échographie en trois dimensions par reconstruction comparée à l'imagerie par résonance magnétique pour la mesure des volumes et de la fonction du ventricule droit dans les cardiopathies congénitales avec surcharge du ventricule droit    - Guillard Olivier  -  10 septembre 2015  - Thèse d'exercice

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    Une nouvelle technique d'échographie en trois dimensions basée sur la reconnaissance (3DKR) a été développée pour l'étude du ventricule droit (VD). Le but de cette étude était d'évaluer la fiabilité de la 3DKR chez des enfants atteints de cardiopathies congénitales avec différents types de surcharge du VD.
    114 enfants de 6 mois à 18 ans convoqués pour IRM cardiaque ont été inclus : 63 avec surcharge de volume, 27 avec surcharge de pression et 24 avec surcharge mixte. La faisabilité est de 100%. Corrélation avec les mesures IRM dans la population globale : pour le volume télédiastolique (VTDVD), ICC=0,90 et Var=13% ; pour le volume télésystolique (VTSVD) ICC=0,87 et Var=19% ; et pour la fraction d'éjection (FEVD), ICC=0,64 et Var=14%. Pas de biais significatif. La corrélation est meilleure en cas de surcharge de pression que de volume : ICC=0,92 vs 0,82 pour le VTDVD ; ICC=0,92 vs 0,76 pour le VTSVD ; et ICC=0,65 vs 0,46 pour la FEVD. Corrélation avec les mesures IRM dans le groupe d'hypoplasie du cœur gauche : pour le VTDVD, ICC=0,94 et Var=10% ; pour le VTSVD, ICC=0,93 et Var=12% ; et pour la FEVD, ICC=0,76 et Var=11%.
    Les volumes en 3DKR sont faisables et bien corrélés aux mesures IRM chez l'enfant. La corrélation est meilleure chez les patients avec surcharge de pression que de volume. La 3DKR est fiable pour évaluer les volumes et fonction du VD chez les enfants avec hypoplasie du cœur gauche.

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