UPmémoires

L'objectif de cette étude était d’achever la validation de l'ECOMAS, échelle quantitative d'hétéro-évaluation de la communication orale de l'adulte sourd. A ce jour, plusieurs outils permettent d’évaluer les performances auditives et la qualité de vie de l’adulte sourd mais peu s’intéressent à la qualité de l’interaction orale dans différentes situations. L’ECOMAS évalue huit domaines : « Compréhension de la parole », « Fluidité de l’échange », « Attitude dans la communication », « Autonomie de communication », « Vie sociale », « Utilisation des médias», « Communication en milieu bruyant », « Communication en groupe ». Pour analyser la validité de l’ECOMAS, trois cents adultes présentant une surdité sévère à profonde, appareillés ou implantés cochléaires ont été évalués. Au total 598 évaluations ont été effectuées. La sensibilité au changement de l'ECOMAS a été mesurée à partir des scores de trente-deux patients, en pré-implant versus 6-9 mois post-implant. Une étude longitudinale a été menée auprès de 24 patients avant l’implantation et 3, 6 mois après et parmi eux, 10 ont été suivis jusqu’à 12 mois post-implantation. L’ECOMAS est une échelle valide et sensible au changement. La concordance inter-évaluateurs a été mesurée auprès de 37 patients, dont l'ECOMAS a été coté à la fois par leur orthophoniste de ville assurant la rééducation et celle du Centre Référent. Vingt-cinq orthophonistes de ville ont participé à cette double évaluation et une notice d’utilisation ainsi qu’un arbre décisionnel ont été mis en place. La concordance inter-évaluateurs entre orthophonistes du Centre Référent et de ville est modérée. Un site internet a été créé pour rendre l'ECOMAS accessible à tous les orthophonistes et aux autres professionnels de la surdité afin d'en promouvoir et d’en généraliser l'utilisation.