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Objectif : Évaluer les résultats de l'implantation de l'iStent Inject® lors de la chirurgie de la cataracte chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective des patients traités par chirurgie de la cataracte associée à l'implantation du micro-bypass trabéculaire iStent Inject® sur une durée de douze mois au CHU de Poitiers. Les patients étaient atteints de glaucomes minimes à modérés, traités par collyres hypotonisants. Les données principales recueillies étaient la pression intra oculaire (PIO), le type et nombre de traitements hypotonisants, le type de glaucome, le Visual Field Index, la pachymétrie, les complications éventuelles, l'acuité visuelle, les antécédents de trabéculoplastie et les données démographiques des patients.
Résultats : 28 yeux ont été inclus dans l'étude. À douze mois, la PIO moyenne est passée de 20,4 mmHg +/- 4,02 avant intervention à 16,5 mmHg +/- 2,89 (p=0,00006). Cela représentait une baisse moyenne de 17,4 % +/- 15,07 soit une baisse de 3,9 +/- 3,50 points de PIO en mmHg. La proportion de patients en postopératoire ayant une tension inférieure ou égale à 15 mmHg était de 32,1 % (versus 7,1 % en préopératoire), inférieure ou égale à 18 mmHg était de 46,4 % (versus 32,1 % en préopératoire) et supérieure ou égale à 19 mmHg était de 21,4 % (versus 60,7 % en préopératoire). Le nombre moyen de traitements est passé de 1,46 +/- 0,64 à 0,25 +/- 0,44 en postopératoire (p= 0.000006) soit 1,21 traitements de moins. Cela représentait une baisse de 82,1 % +/- 33,92. Le profil de sécurité était excellent. La seule complication retrouvée était l'échec de pose d'un iStent Inject® sur les deux disponibles dans l'injecteur, ce fut le cas à 9 reprises (32,1%). Aucune chirurgie complémentaire du glaucome n'a été nécessaire dans les 12 mois suivant l'intervention.
Conclusion : L'implantation de l'iStent Inject® lors de la chirurgie de la cataracte donne des résultats très performants quant à la baisse de la PIO et la réduction de la charge médicamenteuse postopératoire avec un profil de sécurité excellent.
de l'iStent Inject®
