UPmémoires

Objectifs : Les examens d'immuno-hématologies qui permettent de déterminer le groupe sanguin d'un individu sont très souvent prescrit dans les services d'urgences. L'accès simplifié à leurs prescriptions aboutit à un nombre important de prescriptions inutiles et donc non pertinentes. L'objectif de notre travail et d'évaluer l'importance de ces prescriptions inutiles aux urgences d'Angoulême. Les objectifs secondaires ont pour but d'évaluer leur coût budgétaire et d'évaluer quelles étiologies sont le plus à risque d'examens inutiles.

Matériel et méthodes : Etude rétrospective, observationnelle, monocentrique sur une période de 10 mois concernant tous les patients ayant eu des prescriptions non-conformes car redondantes aux urgences du CH d'Angoulême.

Résultats : Au total 5741 patients ont été inclus dans l'étude. 21% (N=1213) des prescriptions de groupes sanguins étaient redondantes. Pour un coût réel total de 1046 euros sur 10 mois. 36,4% de ces prescriptions non conforment étaient liées à des pathologies onco-hématologiques.

Conclusion : De nombreuses déterminations prescrites aux urgences n'étaient pas recommandées car redondantes. La conséquence principale est un coût budgétaire important pour un seul et unique examen. Cependant l'informatisation du laboratoire d'analyse médicale a permis une économie majeure. Afin d'améliorer la pertinence des prescriptions dans le service des urgences, des guides de prescriptions, des protocoles intentionnalisés pourrait être mis en place.