Thèse d'exercice
Étude du délai de recours aux soins et des conséquences psychosociales du second confinement chez l'enfant consultant aux urgences pédiatriques du CHU de Poitiers
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Introduction : La crise sanitaire créée par le COVID 19 a entrainé chez l'enfant un délai de recours aux soins présent bien que peu fréquent au niveau Européen. Elle a également eu un impact psychologique important sur l'enfant entrainant une majoration de 20 à 25% des syndromes anxieux et dépressifs. L'objectif de ce travail était d'étudier l'impact du second confinement français sur le délai de recours aux soins et ses conséquences psycho-sociales retrouvés chez les enfants ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Poitiers.
Méthode : Cette étude observationnelle descriptive a été réalisée lors du second confinement français dans le service des urgences pédiatriques du CHU de Poitiers. Pour chaque patient, le médecin en charge de l'enfant complétait un questionnaire dans lequel il estimait l'existence ou non d'un délai de recours aux soins causé par le confinement ainsi que ses conséquences psycho-sociales.
Résultats : Lors du second confinement, il existait un délai de recours aux soins en lien avec le second confinement chez 3 patients sur 1 579 patients ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Poitiers. Cette étude constatait également des complications psycho-sociales en lien avec le second confinement chez 21 patients soit 1.3% des consultations totales, qui prédominaient chez les filles (sex ratio à 0.4). La comparaison des motifs de consultations entre les deux confinements nous a permis de montrer qu'il existait une différence statistique sur le nombre de consultations psychiatriques retrouvé aux urgences pédiatriques, qui ont doublé lors du second confinement.
Discussion : L'originalité de ce travail résidait dans l'absence d'étude étudiant l'impact spécifique d'un second confinement français sur la prise en charge globale de l'enfant. Ce travail va dans le sens des études réalisées lors du premier confinement en Europe, en retrouvant un délai de recours aux soins présent bien que peu fréquent, mais cette fois ci lors du second confinement. Le doublement des consultations pour motif psychiatrique entre les deux confinements confirme l'impact psychologique important de ce second confinement causé par une crise sanitaire persistante. En revanche, la réalisation de ce travail dans un unique hôpital situé dans un département moins touché par le COVID 19 rend difficile l'extrapolation des résultats à l'ensemble de la population française. Un travail multicentrique serait intéressant.
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