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Revue narrative de la littérature : état des lieux des connaissances en matière de prévention primaire du cancer gastrique en soin primaire

Introduction : La prévention du cancer gastrique est un enjeu majeur de santé publique avec plus de 700 000 décès par an dans le monde. Son principal facteur de risque est Helicobacter pylori. Les autres facteurs de risque et les facteurs protecteurs font l'objet de débats. L'objectif de ce travail est de faire l'état des lieux des connaissances en matière de prévention primaire du cancer gastrique applicable en médecine générale à travers une revue narrative de la littérature.

Méthode : Il s'agit d'une revue narrative de la littérature. La qualité des articles n'a pas été vérifiée. Cette revue de la littérature a été réalisée via plusieurs bases de données : Medline ; Lissa regroupant la littérature en santé francophone ; Cochrane library.

Résultat : Helicobacter pylori est un facteur de risque établi dans l'incidence et la mortalité du cancer gastrique. L'effet protecteur est d'autant plus important que son éradication est précoce. Les souches d'Helicobacter pylori présentant les antigènes CagA et VacA sont particulièrement virulentes. Le tabac est un facteur de risque avec un effet dose ainsi que les habitudes alimentaires, notamment la consommation de charcuterie. Certains fruits et légumes possèdent un effet protecteur. Nous retrouvons également une association entre précarité et incidence de ce cancer.

Discussion : Cette étude travaille sur l'ensemble des types histologiques de cancer gastrique. Les facteurs de risque varient selon les types de cancer gastrique. Helicobacter pylori joue un rôle central dans la carcinogénèse de l'adénocarcinome gastrique. Cette étude ouvre le débat sur une meilleure identification des populations à risque d'Helicobacter pylori et de cancer gastrique.

Mots-clés libres : Helicobacter pylori, cancer gastrique, prévention, prévention primaire, soin primaire, médecine générale.

Rameau (langage normalisé) :
• Estomac -- Cancer
  
• Médecins généralistes
  
• Helicobacter pylori -- Facteurs de risque
  
• Prévention primaire
  
• Connaissances, attitudes et pratiques en santé