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Organisation des soins non programmés chez les médecins généralistes de Charente

Introduction : L'évolution de la démographie médicale en France est telle que les patients ont de plus en plus de mal à avoir accès aux soins, notamment aux soins de premier recours, avec des délais d'attente qui s'allongent. Pour les soins non programmés, il est indispensable que ce délai soit court, sans pour autant passer par les services d'urgences. Le but de cette étude est de mettre évidence la part de soins non programmés effectuée par les médecins généralistes installés en Charente, et de savoir comment ces derniers sont organisés pour répondre à la demande. Nous souhaitons également connaitre leur avis sur la façon d'optimiser cette prise en charge.

Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, quantitative, transversale dont le recueil de données s'est déroulé de Juin à Septembre 2023. 205 médecins généralistes installés en Charente ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire en ligne.

Résultats : 98 médecins ont répondu à l'étude. Il ressort que les médecins prévoient en moyenne 8 créneaux de soins non programmés (SNP) par jour et en réalisent en moyenne 31 par semaine. Cela représente 26% de leur activité totale, et 94% des répondants s'organisent pour recevoir les SNP. 51% des SNP sont gérés aux cabinet (par un confrère ou vu dans les 48h), et 45% sont orientés vers les urgences ou le centre 15. Les participants plus jeunes favorisent le travail de groupe, maison de santé pluridisciplinaires (MSP) ou communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), et effectuent un plus grand nombre de SNP. Le travail en groupe semble permettre d'alléger le temps de travail, et d'augmenter les moyens humains et matériels à disposition des médecins. Ces moyens, tels que le secrétariat, la salle de SNP ou l'assistant(e) médical(e) pourraient permettre une optimisation de la gestion des soins non programmés au sein des cabinets, libérant ainsi du temps médical pour le médecin.

Conclusion : Les médecins généralistes en Charente se sont pour la plupart organisés afin de répondre à la demande de soins non programmés et cela représente une part importante de leur activité. Cependant, la demande est croissante et le nombre de médecins est en baisse. Cette étude met en évidence l'intérêt de la mise en place de moyens spécifiques pour les cabinets ainsi que celui d'une organisation territoriale pour répondre à la demande.

Mots-clés libres : Soins non programmés, médecine générale.

Rameau (langage normalisé) :
• Soins non programmés
  
• Soins de santé primaires
  
• Médecins généralistes