Thèse d'exercice
Validation par méthode Delphi modifiée d'un questionnaire évaluant les connaissances, les attitudes et les pratiques des médecins en soins primaires dans la lutte contre l'infection à Helicobacter pylori en France
Français
Travail non accessible
Introduction : Helicobacter pylori infecte la moitié de la population mondiale. Les médecins généralistes sont les premiers acteurs dans la détection et la prise en charge de la bactérie. Une étude scientifique à l'échelle nationale permettrait d'évaluer si les médecins généralistes français sont en adéquation avec les recommandations actuelles vis-à-vis d'Helicobacter pylori. L'objectif de ce travail était de valider scientifiquement puis de distribuer un questionnaire évaluant la détection, le traitement et le suivi de l'éradication d'Helicobacter pylori par les médecins généralistes français.
Méthode : Une méthode Delphi modifiée a été utilisée. Il s'agit d'une méthode qualitative de consensus. Un questionnaire structuré réalisé dans une étude préalable a été envoyé à un groupe de 18 experts membres du GEFH afin de l'interroger sur la pertinence des questions de ce dernier. Le questionnaire était validé si la médiane des notes aux questions était supérieure à 7 et si au moins 30 % des scores étaient entre 1 et 3 et 30 % des scores étaient entre 7 et 10. Les questions étaient modifiées selon les remarques des experts s'il y avait 2 commentaires ou plus. Le questionnaire a été distribué par QR code aux médecins généralistes français thésés.
Résultats : Le consensus de 15 experts a été obtenu en 1 tour selon méthode Delphi modifiée. Les experts ont formulé 69 commentaires. Seize questions ont été modifiées. Deux questions ont été ajoutées.
Discussion : Des questions socio-démographiques ont été ajoutées telles que l'ont fait les études internationales. Cela pourrait permettre la réalisation d'études analytiques afin d'évaluer d'éventuelles disparités de pratique. Ce consensus Delphi est comparable à ceux étudiés dans la revue de littérature de Boulkedid et al. Ce questionnaire validé selon Delphi modifié sera distribué aux médecins généralistes français. Il pourrait permettre de recueillir les besoins pour une meilleure pénétration des recommandations concernant H. pylori sur le terrain.
Mots-clés libres : Helicobacter pylori, soins primaires, Delphi modifié, prise en charge.
Introduction : Helicobacter pylori infects half of the population worldwide. General practitioners (GPs) are in the first line of detection and management of the bacteria. A national scientific study would assess the level of compliance of French general practitioners with current recommendations regarding Helicobacter pylori. The objective of this work was to scientifically validate and then distribute a questionnaire evaluating detection, treatment and monitoring of the eradication of Helicobacter pylori by French GPs.
Method: A modified Delphi method was used. This is a qualitative consensus method. A structured questionnaire produced in a preliminary study was sent to a group of 18 expert members of the GEFH in order to question them on the relevance of its questions. The questionnaire was validated if the median of the scores for the questions was higher than 7 and if at least 30 % of the scores were between 1 and 3 and 30 % between 7 and 10. Questions were modified according to the expert's comments if there were 2 or more remarks. The questionnaire was distributed by QR code to graduated French GPs.
Results: A consensus of 15 experts was obtained in 1 round using a modified Delphi method. The experts provided 69 comments. Sixteen questions were modified. Two questions were added.
Discussion: Socio-demographic questions were added, in line with previously international studies in order to allow further analytical studies assessing any disparities in practice. This Delphi consensus is comparable to those studied in the literature review by Boulkedid et al. This modified Delphi validated questionnaire will be distributed to French GPs in order to gather information on what is needed to ensure that the recommendations concerning H. pylori are better implemented in the field.
Keywords : Helicobacter pylori, primary care, modified Delphi, management.
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