Thèse d'exercice
Etude des facteurs biopsychosociaux associés à l'absentéisme dans le suivi des patients présentant un trouble de l'usage de substances psychoactives
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Introduction : L'absentéisme dans les structures de soins addictologiques a des impacts négatifs sur la continuité des soins et le rétablissement des patients. Bien que plusieurs facteurs soient connus pour influencer l'observance des patients, peu d'études se sont concentrées sur l'impact des facteurs biopsychosociaux dans le contexte spécifique des troubles liés à l'usage de substances psychoactives. Cette étude vise à identifier les caractéristiques démographiques, cliniques, socio-économiques associées à l'inobservance à l'hôpital de jour d'addictologie de Poitiers.
Méthodes : Cette étude observationnelle longitudinale prospective a inclus 81 patients suivis à l'hôpital de jour d'addictologie de Poitiers, entre mars et juillet 2024. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et de questionnaires standardisés. L'analyse statistique a porté sur plusieurs variables biopsychosociales, telles que la précarité sociale la distance domicile-centre de soins, les prescriptions de transport et la sévérité de l'addiction.
Résultats : Les résultats montrent un taux d'inobservance élevé (58,1 %), principalement lié à des facteurs socio-économiques, tels que la précarité sociale mesurée par le score EPICES. Plus de 95 % des patients inobservants présentaient un score EPICES supérieur à 30, indicateur de précarité sociale. La sévérité de l'addiction était également un facteur prédictif, avec une observance plus élevée chez les patients souffrant d'une addiction sévère.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance des facteurs biopsychosociaux dans l'inobservance des soins en addictologie. La précarité sociale et la sévérité des troubles exercent une influence dans l'engagement des patients. Des études supplémentaires, incluant un échantillon plus large et une durée d'observation plus longue, sont nécessaires pour affiner ces résultats et proposer des interventions adaptées.
Mots-clés libres : Absentéisme, addiction, observance, précarité sociale, bons de transport, facteurs biopsychosociaux.
Introduction: Absenteeism in addiction care facilities negatively impacts the continuity of care and patient recovery. While several factors are known to influence patient adherence, few studies have focused on the biopsychosocial factors in the specific context of substance use disorders. This study aims to identify the demographic, clinical, and socio-economic factors associated with non-adherence at the addiction day hospital in Poitiers.
Methods: This prospective longitudinal observational study included 81 patients followed at the addiction day hospital in Poitiers between March and July 2024. Data were collected from medical records and standardized questionnaires. Statistical analysis focused on various biopsychosocial variables, including social deprivation, distance from home to care center, transportation prescriptions, and addiction severity.
Results: The results show a high rate of non-adherence (58.1%), mainly related to socio- economic factors such as social deprivation, measured by the EPICES score. More than 95% of non-adherent patients had an EPICES score above 30, indicating social deprivation. Addiction severity was also a predictive factor, with higher adherence among patients suffering from severe addiction.
Conclusion: This study highlights the importance of biopsychosocial factors in the non- adherence to addiction treatment. Social deprivation and the severity of disorders significantly influence patient engagement. Further studies, with larger samples and longer observation periods, are necessary to refine these findings and propose appropriate interventions.
Keywords : Absenteeism, addiction, adherence, social deprivation, transportation vouchers, biopsychosocial factors.
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