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Nouvel outil de pharmacie clinique : la déprescription. Revue de la littérature des outils disponibles. Exemple de la classe des inhibiteurs de la pompe à proton

Dans un contexte de médicalisation croissante et de polymédication, notamment chez les patients âgés et atteints de maladies chroniques, la pharmacie clinique s’impose comme une discipline essentielle. Son objectif est d’assurer une utilisation sûre et efficace des médicaments à travers une prise en charge personnalisée des patients.

Ce domaine, axé sur la collaboration interprofessionnelle entre médecins, pharmaciens et autres acteurs de santé, vise à optimiser les traitements tout en réduisant les risques liés à des prescriptions inappropriées.

Un des aspects clés de la pharmacie clinique peut être la déprescription, un processus qui consiste à réduire ou à arrêter des médicaments jugés inappropriés, tout en tenant compte des préférences du patient et de l’évolution de sa condition clinique. La déprescription ne se limite pas à retirer des médicaments, mais repose sur une évaluation minutieuse des risques et bénéfices pour chaque traitement.

Il existe plusieurs outils de déprescription (protocoles, algorithmes, logiciels) qui jouent un rôle crucial, en facilitant la prise de décision des professionnels de santé. Ces outils permettent d’identifier les médicaments potentiellement inappropriés et de proposer des ajustements de traitements en fonction des besoins spécifiques des patients. Ils contribuent ainsi à limiter les effets secondaires liés à la polymédication, en particulier chez les personnes âgées.

Cette thèse explore la diversité des outils possibles qu’ils soient testés ou non dans des études cliniques.

Enfin, l'exemple des Inhibiteurs de la Pompe à Proton (IPP) est pris pour illustrer l'importance de la déprescription. Bien que ces médicaments soient largement prescrits, leur utilisation prolongée sans réévaluation n’est pas sans danger et peut entraîner des effets indésirables. La déprescription des IPP, soutenue par des outils spécifiques, pourrait permettre de réduire ces risques tout en maintenant une prise en charge adaptée des patients.

Mots-clés libres : déprescription, pharmacie clinique, IPP, outils.

Rameau (langage normalisé) :
• Pharmacologie clinique
  
• Déprescription médicamenteuse
  
• Inhibiteurs de la pompe à protons -- Évaluation du risque