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Le rôle du pharmacien dans la prévention du paludisme : enquête auprès des Malgaches résidant en France

Le paludisme est une parasitose majeure en Afrique subsaharienne, notamment à Madagascar. Du fait des liens historiques entre Madagascar et la France, de nombreux Malgaches ou personnes d’origine Malgache vivent actuellement en France métropolitaine et se rendent régulièrement à Madagascar. Ces voyageurs devraient, pour se protéger du paludisme, adhérer strictement aux méthodes et moyens recommandés lors de leur séjour en zone endémique. Une enquête a été menée auprès des Malgaches vivant en France pour évaluer leur niveau de connaissance et leur comportement vis-à-vis des risques liés au paludisme dans le contexte de ces voyages. Réalisée entre le 9 avril et le 3 juillet 2024, cette enquête rétroactive a recueilli 101 réponses via un questionnaire en ligne.

La majorité des répondants a moins de 30 ans (56,44%) et vit en Île-de-France (44%) ou dans le département de la Vienne (20,79%). La plupart ont grandi à Madagascar et se sont installés en France pour leurs études (63,44%). Ils voyagent vers Madagascar environ tous les 2 à 5 ans (35,64%) et visitent aussi bien les zones côtières que la capitale (80%), ce qui les expose au paludisme, principalement causé par Plasmodium falciparum. Pourtant, moins de la moitié emportent un répulsif (45,54%) et moins de 10% demandent conseil à un professionnel de santé pour cette prévention. L’enquête montre également que bien qu’informés sur les mesures préventives (moustiquaires, chimioprophylaxie, vêtements couvrants), moins de 5% bénéficient d’une chimioprophylaxie et moins de 10% veillent à porter des vêtements couvrants une fois sur place.

Le pharmacien d’officine pourrait être un acteur privilégié auprès de cette population à risque lors de la préparation de leur voyage, pouvant assurer sensibilisation et information vis-à-vis des risques souvent sous-estimés par cette population. Il informerait aussi cette population sur les méthodes de prévention efficaces, en insistant sur l’importance de l’observance. Enfin, le pharmacien doit orienter les patients vers d'autres professionnels de santé si nécessaire. Ce rôle est particulièrement pertinent pour les Malgaches, souvent moins vigilants face aux risques lorsqu'ils voyagent vers leur pays d'origine. Il est pertinent de se demander si ce phénomène est spécifique aux Malgaches, ou s’il concerne l'ensemble des personnes issues de l’immigration lorsqu'elles retournent dans leur pays d'origine pour les vacances.

Mots-clés libres : chimioprophylaxie, observance, paludisme, pharmacien d’officine, Plasmodium falciparum, prévention, répulsif.

Rameau (langage normalisé) :
• Paludisme -- Chimioprophylaxie
  
• Pharmaciens