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Thèse d'exercice

Vadier Sarrazine

Quelle est la place des extraits pancréatiques dans la prise en charge de l’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) et quelle est la stratégie pour améliorer cette prise en charge ?

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Résumé

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Quelle est la place des extraits pancréatiques dans la prise en charge de l’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) et quelle est la stratégie pour améliorer cette prise en charge ?

L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est une pathologie qui altère la fonction du pancréas exocrine, conduisant à une baisse de la production des enzymes pancréatiques et/ou de leur utilisation. L’IPE est consécutive à des pathologies telles que la pancréatite chronique, le cancer du pancréas ou la mucoviscidose et provoque un phénomène de malabsorption et maldigestion des nutriments conduisant à des symptômes gastro-intestinaux sévères et à des complications nutritionnelles graves. La santé et la qualité de vie des patients sont altérés et lorsqu’elle n’est pas bien prise en charge, l’IPE peut conduire à une augmentation du risque de morbi-mortalité.

C’est pourquoi dès le diagnostic confirmé par le dosage de l'élastase fécale, il est recommandé de prescrire des enzymes pancréatiques gastro-protégées.

Afin d’analyser les modalités de prise en charge de l’IPE en France, une étude a été réalisée auprès des pharmaciens sur 624 prescriptions et dispensations d’extraits pancréatiques. Cette étude nous montre que, malgré l’impact négatif que peut avoir l’IPE sur la santé et la qualité de vie des patients, sa prise en charge n’est pas optimale et pourrait être améliorée. Nous observons notamment une sous-prescription des posologies d’extraits pancréatiques ainsi que des modalités de prise qui ne respectent pas les recommandations.

Dans un objectif d’amélioration de la prise en charge globale de l’IPE, le laboratoire Viatris a mis en place une stratégie médico-marketing qui repose sur une sensibilisation des médecins aux pathologies du pancréas et à l’importance de prendre en charge l’IPE avec des doses recommandées d’extraits pancréatiques, mais également sur une amélioration de l’éducation thérapeutique des patients.

Mots-clés libres : insuffisance pancréatique exocrine, extraits pancréatiques, pathologie pancréatique, sensibilisation, prise en charge.

    Rameau (langage normalisé) :
  • Pancréas‎ -- Maladies
  • Éducation des patients

Notice

Diplôme :
Diplôme d'état de Pharmacie
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
UFR Médecine et Pharmacie
Domaine de recherche :
Pharmacie
Directeur(s) du travail :
Nicolas Grégoire
Date de soutenance :
10 avril 2024
Président du jury :
Jean Christophe Olivier
Membres du jury :
Maud Bourzeix

 

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