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Arrêts de travail de longue durée : Connaissance des acteurs, difficultés de prise en charge et attentes des médecins généralistes des Deux-Sèvres

Introduction : Les arrêts de travail de longue durée sont vecteurs de plusieurs problématiques connues. Ils représentent un facteur de risque majeur de désinsertion professionnelle, avec une perte de 50% de chance de retrouver son emploi ou un emploi au décours de l'arrêt. D'autre part, ils constituent une problématique financière avec une augmentation constante des dépenses d'indemnités journalières en rapport avec une durée moyenne des arrêts de travail de plus en plus longue (21,4 jours en moyenne en 2021). Enfin, la communication entre les différents acteurs est difficile dans la prise en charge de ces patients. Des études auprès de médecins généralistes d'autres départements montrent un manque de connaissance de ces acteurs et de leur rôle.

Objectifs : Réaliser un état des lieux de la connaissance des acteurs, des difficultés de prise en charge des patients en arrêt de travail de longue durée et des axes d'améliorations auprès des médecins généralistes des Deux-Sèvres.

Matériel et méthodes : Analyse descriptive quantitative avec un questionnaire anonyme diffusé par le Conseil de l'Ordre des Médecins du 79 et de la CPTS du Niortais, par mail, aux médecins généralistes des Deux-Sèvres.

Résultats : 74 médecins en répondu au moins partiellement au questionnaire. Les médecins de l'étude ont un exercice majoritairement libéral avec une durée d'installation supérieure à 5 ans pour la majorité d'entre eux. Les trois principales difficultés notées par les médecins généralistes sont le manque de temps, la charge administrative et la difficulté de communication avec les acteurs médicaux et sociaux. La communication est surtout difficile avec le médecin du travail, même si les patients sont adressés rapidement par les médecins généralistes de l'étude. La qualité de la coordination est jugée insuffisante. Quant à la connaissance des différents acteurs sociaux, elle est faible, avec en moyenne un seul acteur cité, et une très faible sollicitation de ceux-ci. Les médecins de l'étude sont en faveur d'une plateforme de coordination via Amelipro pour améliorer la communication entre les acteurs et la prise en charge de ces patients.

Conclusion : Les résultats concordent avec ceux d'études précédentes. La connaissance des acteurs de prévention de la désinsertion professionnelle est faible et ceux-ci sont peu sollicités. Elle doit être améliorée afin d'anticiper la prise en charge. Ce thème pourrait notamment être abordé lors des sessions de formation médicale continue. La coordination de la prise en charge doit aussi être améliorée et fait l'objet d'un axe d'étude du PRST 4 Nouvelle-Aquitaine. L'idée d'une plateforme de coordination via Amelipro où le médecin généraliste, le médecin du travail et le médecin-conseil pourraient communiquer à propos de la prise en charge d'un patient est à explorer.

Mots-clés libres : médecin généraliste, arrêt de travail, arrêt de travail de longue durée, désinsertion professionnelle, médecin du travail, médecin-conseil.

Rameau (langage normalisé) :
• Congé de maladie
  
• Médecine générale -- Pratique