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Dépistage de la scoliose idiopathique de l'enfant et de l'adolescent : Étude des pratiques des médecins généralistes de l'ancienne région Poitou-Charentes

Introduction : La scoliose est une déformation tridimensionnelle du rachis, définie par un angle de Cobb supérieur à 10° sur une radiographie du rachis entier. Environ 80% des scolioses sont d'origine idiopathique. Elles apparaissent et évoluent au cours de l'enfance, avec un risque d'aggravation au cours de la puberté. Le médecin généraliste joue un rôle important dans le dépistage précoce et le suivi afin de limiter les complications fonctionnelles, esthétiques et psychologiques impactant la qualité de vie des patients.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est de décrire et analyser les pratiques des médecins généralistes de l'ancienne région Poitou-Charentes concernant le dépistage de la scoliose idiopathique chez les enfants et les adolescents.

Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive, menée à partir d'un auto-questionnaire anonyme, diffusé par courriel aux différents CDOM de l'ancienne région Poitou-Charentes, ainsi qu'à certains MSU.

Résultats : Parmi les 40 médecins généralistes ayant répondu à notre étude, 57,5% ont exprimé un inconfort dans la gestion de la scoliose idiopathique. Malgré cela, 77,5% effectuaient systématiquement le dépistage chez tous les enfants et adolescents vus en consultation. Ils le débutaient le plus souvent entre 6 et 8 ans et le poursuivaient jusqu'à un âge compris entre 16 et 18 ans. Bien que tous les médecins recherchaient la présence d'une gibbosité, seulement 2,5% utilisaient un scoliomètre lors de l'examen physique. En terme d'imagerie, 62,5% privilégiaient le « télérachis », tandis que 47,5% mentionnaient le système EOS. Concernant le suivi, 70% assuraient un suivi régulier tous les 4 à 6 mois et la majorité des médecins adressaient les patients à un chirurgien orthopédiste. Enfin, 90% des médecins ont exprimé un intérêt à mettre à jour leurs connaissances sur le diagnostic, la prise en charge et le suivi de la scoliose idiopathique de l'enfant et de l'adolescent.

Conclusion : Le dépistage de la scoliose est globalement bien réalisé, mais des améliorations dans les connaissances et la formation des médecins généralistes seraient intéressantes pour permettre un dépistage et une prise en charge optimale des patients scoliotiques.

Mots-clés libres : Scoliose idiopathique de l’adolescent, déformation rachidienne, dépistage, médecin généraliste, soins primaires, puberté.

Rameau (langage normalisé) :
• Scoliose -- Chez l'enfant
  
• Scoliose -- Chez l'adolescent
  
• Scoliose -- Dépistage
  
• Médecine générale -- Pratique