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Évaluation de la couverture vaccinale des patients vivant avec une sclérose en plaques et traités par immunosuppresseurs au CHU de Bordeaux

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central. Les immunothérapies récentes ont révolutionné le pronostic des patients en ciblant directement le système immunitaire. Cependant, l'immunosuppression induite par ces traitements accroît les risques d'infections graves. Une vaccination efficace est cruciale pour atténuer ces risques.

En collaboration avec les neurologues, des entretiens de vaccinations sont conduits depuis octobre 2022. Avant l'entretien, les données du patient sont recueillies, son statut vaccinal est évalué à partir de son dossier médical informatisé, puis le patient est contacté pour programmer l’entretien avec son carnet de vaccination. Le jour de l'entretien, un échange a lieu avec le patient au sujet de sa couverture vaccinale. Si nécessaire, le patient est sensibilisé aux vaccins recommandés et une période de vaccination compatible avec son traitement immunosuppresseur est planifiée. L’ensemble des données a été collecté après accord préalable du patient.

Dans notre étude 256 patients ont été vus en entretien pharmaceutique vaccinal dont 193 étaient des femmes (75%). L’âge médian était de 39 ans 17 ; 80. Les couvertures vaccinales (CV) étaient respectivement pour le DTP, la coqueluche, le pneumocoque et le méningocoque de 88,6%, 85,9%, 61,6% et 18%. Le BCG avait été fait chez 56,5% et 66,7% pour le ROR. Concernant l’hépatite B 85,1% des patients étaient couverts, 13,7% pour l’hépatite A et 83,5% pour la varicelle.

La couverture vaccinale est perfectible dans cette population particulière, l’entretien pharmaceutique personnalisé semble être une solution pertinente pour la renforcer. Prochainement, nous étudierons l’impact des entretiens sur la couverture vaccinale.

Mots-clés libres : couverture vaccinale, sclérose en plaques, entretien pharmaceutique vaccinal.

Rameau (langage normalisé) :
• Sclérose en plaques
  
• Vaccination
  
• Calendrier vaccinal