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Étude des IVG réalisées entre 14 et 16 SA en Ile-de-France, dans l'année suivant l'allongement du délai légal à 16 SA : complications immédiates et place des médecins généralistes

Objectifs. - Comparer le taux de complications majeures et mineures des IVG réalisées entre 14 et 16 SA par rapport à celles réalisées entre 12 et 14 SA. Décrire les patientes ayant réalisé une IVG entre 14 et 16 SA. Décrire les professionnels de santé qui se sont lancés cette pratique suite à la loi du 2 mars 2022, et en particulier les médecins généralistes.

Matériel et méthodes. - Étude rétrospective multicentrique portant sur les centres d'IVG de l'AP-HP dans lesquels des médecins généralistes ont réalisé des IVG entre 14 et 16 SA, entre le 02/03/2022 et le 02/03/2023 : comparaison des IVG effectuées entre 14 et 16 SA à un nombre équivalent d'IVG entre 12 et 14 SA.

Résultats. - 157 IVG entre 14 et 16 SA ont été inclues. La comparaison à 157 IVG entre 12 et 14 SA n'a pas montré de différence significative en termes de complications majeures (0,6% pour les IVG du groupe 14-16 SA et 1,3% pour celles du groupe 12-14 SA, p = 0,562). Un taux de complications mineures significativement supérieur a été retrouvé pour les IVG entre 12 et 14 SA (8,3% vs 2,5%, p = 0,022). Cela concernait en particulier le taux d'hémorragie entre 500mL et 1L sans nécessité de transfusion. 87,9% des IVG entre 14 et 16 SA ont été réalisées par des médecins généralistes, contre 65,2% des IVG entre 12 et 14 SA (p=0,00001). Ce sont les médecins généralistes les plus expérimentés qui se sont lancés dans cette pratique. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes de taux de femmes mineures, nombre d'antécédents d'IVG, couverture sociale, situation professionnelle, et fréquence des violences.

Conclusion. - Les professionnels de santé peuvent être rassurés quant au risque de complications majeures et mineures pour la réalisation d'IVG entre 14 et 16 SA. Il ne semble pas y avoir de surrisque de complications si les IVG entre 14 et 16 SA sont réalisées par des médecins généralistes. L'expérience de l'opérateur semble jouer sur le risque de complications. Les patientes réalisant des IVG entre 14 et 16 SA ne semblent pas plus vulnérables que celles réalisant une IVG entre 12 et 14 SA.

Mots-clés libres : Interruption Volontaire de Grossesse, Dilatation et Évacuation, Complications peropératoires.

Rameau (langage normalisé) :
• Avortement -- Complications (médecine)
  
• Avortement‎ -- Droit -- Délai (droit)
  
• Médecine générale
  
• Médecins généralistes