Thèse d'exercice
Réduire les impacts du changement climatique sur l’asthme et réduire les impacts de la prise en charge de l’asthme sur le changement climatique : un double enjeu pour une santé éco-responsable
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L’asthme est une maladie chronique inflammatoire des bronches qui touche 4 millions de personnes en France. Une crise peut être déclenchée par un facteur favorisant provoquant une bronchoconstriction et une production excessive de mucus rendant le passage de l’air plus difficile. L’asthme peut être contrôlé grâce à un traitement de fond qui est le plus souvent inhalé. Il existe également des traitements pour les crises d’asthme.
Le changement climatique, provoqué par l’augmentation des concentrations en gaz à effet de serre dans l’atmosphère, affecte le monde à travers plusieurs mécanismes parmi lesquels une augmentation de la température moyenne de l’atmosphère et des océans, une augmentation des évènements météorologiques extrêmes (inondations, tempêtes, feux de forêt, sécheresses, …) et une augmentation des niveaux des mers et des océans.
Le changement climatique, de façon direct ou indirect en altérant les milieux de vie, peut donc être responsable de la dégradation de la santé des individus. Cela est notamment le cas pour les personnes asthmatiques. L’augmentation de la température et des concentrations en CO2 dans l’air augmentent la concentration du pollen émis dans l’air et son allergénicité. Les crises d’asthme provoquées par le pollen sont donc plus probables. De plus, l’augmentation de la fréquence et de l’intensité des incendies dégradent la qualité de l’air en libérant une grande quantité de PM2,5. Les PM2,5 sont des particules fines qui peuvent pénétrer facilement dans le système respiratoire et provoquer des exacerbations de l’asthme. L’augmentation des précipitations extrêmes favorise la formation de moisissures qui vont être retrouvées dans l’air mais également dans les logements. Ces moisissures sont des facteurs favorisants les crises et les exacerbations de l’asthme. Le changement climatique peut donc être responsable d’une augmentation de l’incidence des crises d’asthme chez la personne asthmatique.
D’un autre côté, les traitements utilisés dans l’asthme impactent le changement climatique. Il s’agit principalement d’inhalateurs. Il en existe trois types, les aérosols doseurs, les inhalateurs de poudres sèches et les inhalateurs à brumisat. Comparés aux deux autres, les aérosols doseur ont une forte empreinte carbone et ont ainsi un impact important sur le climat. En effet, pour délivrer la dose de médicaments, cet aérosol utilise un gaz propulseur, un hydrofluorocarbure, qui est un puissant gaz à effet de serre.
Le pharmacien qui est au coeur d’une prise en charge multidisciplinaire se doit d’apporter des conseils et d’éduquer les patients afin de favoriser une meilleure observance et une meilleure utilisation des inhalateurs pour limiter l’impact de l’asthme sur le patient et notre environnement.
Mots-clés libres : changement climatique, asthme, environnement, santé, éco-responsable.
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