Thèse d'exercice
Raimondeau Aurore
Évaluation de l'impact des programmes d'éducation thérapeutique à destination des patients douloureux chroniques de la Vie la Santé : implication des médecins généralistes
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Index
Résumé
Français
Évaluation de l'impact des programmes d'éducation thérapeutique à destination des patients douloureux chroniques de la Vie la Santé : implication des médecins généralistes
Introduction : Environ 30% de la population française souffre de douleur chronique, il apparaît donc indispensable de favoriser le développement de l'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) sur cette question de santé publique et qui questionne les soignants au quotidien. A la Vie la Santé du CHU de Poitiers, il existe deux programmes “Apprendre à vivre avec une douleur chronique” et “Se préparer à une chirurgie du rachis ou à l'implantation d'une stimulation médullaire”. Dans le cadre de leur évaluation quadriennale, nous nous questionnons sur l'implication des médecins généralistes.
Objectifs : Evaluer l'impact des programmes d'ETP à destination des patients douloureux chroniques de la Vie la Santé et l'implication des médecins généralistes.
Matériels et méthodes : Étude observationnelle mixte par entretiens individuels semi-dirigés pour les patients et la patiente experte, par entretiens collectifs semi-dirigés pour les professionnels impliqués dans les programmes, et par questionnaire pour les médecins généralistes libéraux.
Résultats : 14 patients, 7 professionnels impliqués dans les programmes, 16 médecins généralistes ont été interrogés. Les principaux intérêts des programmes sont l'organisation de la Vie la Santé, le personnel formé et empathique et les échanges collectifs. Les impacts principaux des programmes pour les patients sont une amélioration de leur santé physique et mentale, et de leur qualité de vie. L'impact principal des programmes pour les professionnels impliqués est la valorisation de leur travail. Leurs limites rapportées par les patients sont le relais extérieur jugé insuffisant après les programmes et la location géographique de la Vie la Santé par rapport à leur domicile. Les limites rapportées par les professionnels impliqués sont le nombre de place limité dans les ateliers, les horaires d'ateliers peu compatibles avec une vie professionnelle active, la difficulté à maintenir les effets bénéfiques sur le long terme.
Les principaux freins à l'implication des médecins généralistes sont le manque de temps, de connaissance de l'offre de soins, de formation à l'ETP et le manque de valorisation financière.
Discussion : Les patients sont demandeurs d'un relais extérieur et du développement d'un réseau de proximité, ce qui implique d'élargir la pratique de l'ETP à la ville. Sensibiliser et former les médecins généralistes, fluidifier la communication interprofessionnelle sont des pistes de progression pour une optimisation de l'implication des médecins généralistes ainsi que de l'accompagnement des patients.
Mots-clés libres : Éducation thérapeutique du patient, la Vie la Santé, compétences psychosociales, médecins généralistes, éducation pour la santé.
- Douleur chronique -- Thérapeutique
- Éducation des patients
- Patients -- Satisfaction
- Coopération médicale
English
Introduction : Around 30% of the French population suffers from chronic pain, therefore it appears essential to promote the development of Therapeutic Patient Education (TPE) on this public health issue which questions caregivers on a daily basis. At La Vie la Santé at Poitiers University Hospital, there are two programs : “Learning to live with chronic pain” and “Preparing for spine surgery or spinal cord stimulation implantation”. As part of their quadrennial evaluation, we question the involvement of general practitioners.
Targets : To evaluate the impact of TPE programs for chronic pain patients provided by la Vie la Santé and the involvement of general practitioners.
Materials et methods : Mixed observational study by semi-directed individual interviews for patients and the patient expert, by semi-directed collective interviews for professionals involved in the programs, and by questionnaire for general practitioners.
Results : 14 patients, 7 health professionals involved, 16 general practitioners were interviewed. The main interests of the programs are the organization of la Vie la Santé, trained and empathetic caregivers and collective exchanges. The main impacts of the programs for patients are an improvement in their physical and mental health, and their quality of life. The main impact of the programs for the professionals involved is the enhancement of their work. The limitations reported by patients are the external relay considered insufficient after the programs and the geographical location of la Vie la Santé in relation to their home. The limitations reported by the professionals involved are the limited number of places in the workshops, the workshop schedules that are not compatible with an active professional life, and the difficulty in maintaining the beneficial effects in the long term.
The main obstacles to the involvement of general practitioners are the lack of time, the lack of awareness of the healthcare offering, of training in TPE and the lack of financial valuation.
Discussion : Patients are asking for an external relay and the development of a local network, which implies expanding the TPE to ambulatory medicine. Raising awareness, training general practitioners and the improvement of interprofessional communication are keys of progress for optimizing the involvement of general practitioners as well as patient support.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Marion Albouy-Llaty
- Date de soutenance :
- 19 octobre 2023
- Président du jury :
- Nathalie Nasr
- Membres du jury :
- Élodie Charrier, Christophe Bonnet
Menu :
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Annexe :
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