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Santé planétaire en soins primaires : comment modifier les pratiques ?

Contexte : La santé planétaire est définie par le Collège de Médecine Générale comme « un domaine médical fondé sur les preuves, centré sur la caractérisation des liens entre les modifications des écosystèmes dues aux activités humaines et leurs conséquences sur la santé ». Elle nait au milieu des années 2010 à partir du constat de la dégradation de la santé individuelle en lien avec celle de son environnement. Aujourd'hui, la santé planétaire reste un domaine méconnu des médecins.

Objectif : Proposer des actions concrètes à mettre en place dans les cabinets de médecine générale pour prendre en compte la dimension environnementale dans la prise en charge des patients, afin de tendre vers une approche axée « santé planétaire » de la pratique.

Sources de données : Medline, Lissa, Cochrane

Critères d'éligibilité des études : Les critères d'inclusion sont la langue de rédaction (anglais ou français), l'édition dans des revues scientifiques avec des processus d'examen par les pairs, et la date de parution entre le 08/03/2014 et le 14/04/2023. Les articles de source non primaire, les travaux de thèses et les articles ne décrivant pas spécifiquement les pratiques des médecins extrahospitaliers ont été exclus.

Evaluation des études et méthodes de synthèse : Un tableau de recueil des données a été réalisé pour caractériser les articles étudiés, de manière parallèle à l'élaboration d'un tableau d'extraction des thèmes qui a permis d'effectuer l'analyse inductive des données.

Résultats : Les résultats mettent en évidence 3 types d'actions : les actions concernant la prise en charge et la limitation des effets directs du réchauffement climatique sur la santé, les actions visant à réduire l'impact climatique sur les soins, et celles en faveur d'un engagement politico-social pour la santé planétaire. Deux modalités sont décrites pour les mettre en place : les actions directes auprès des patients d'une part, et de l'autre celles visant à améliorer la formation continue et les connaissances.

Conclusions et impacts des principaux résultats : Les actions concrètes proposées par cette mise au point permettent d'introduire les notions de santé planétaire en médecine générale. Des recherches complémentaires doivent être effectuées en soins primaires pour évaluer l'impact de la modification des pratiques des médecins généralistes.

Mots-clés libres : médecine générale, soins de santé primaires, santé planétaire, changement climatique, santé environnementale.

Rameau (langage normalisé) :
• Médecine générale -- Pratique
  
• Médecins généralistes
  
• Hygiène du milieu
  
• Maladies de l'environnement
  
• Santé publique