Thèse d'exercice
Tocci Jeanne-elise
Quels parcours de soins peuvent être proposés aux patients âgés de 18 ans ou plus, et présentant un COVID long en France ? Revue systématique de la littérature
Français
Travail non accessible 
Index
Résumé
Français
Quels parcours de soins peuvent être proposés aux patients âgés de 18 ans ou plus, et présentant un COVID long en France ? Revue systématique de la littérature
INTRODUCTION :
En 2019, la pandémie de COVID 19 a créé une crise sanitaire majeure. Elle se définit dans sa phase aiguë, par sa diversité de présentations cliniques.
Chez beaucoup de patients ayant contracté une infection aiguë à COVID 19, il a été remarqué que certains symptômes pouvaient persister ou se manifester après le rétablissement initial.
Si les symptômes durent au minimum 2 mois (selon l'OMS), il s'agit d'une pathologie nommée COVID long.
En France, nous ne possédons pas de recommandation précise concernant le parcours de soins des patients atteints de COVID long, laissant de nombreux médecins, démunis.
Cette revue de littérature a donc été réalisée, dans le but de proposer des parcours de soins aux patients adultes, atteints de COVID long en France, après avoir analysé les données sur ce qui était recommandé à l'international.
METHODE :
Une revue systématique de la littérature a été réalisée depuis Novembre 2022 en utilisant les bases de données Covid-19 research, Embase et Medline dans le respect des préconisations PRISMA.
Les équations de recherche ont été établies grâce à l'expertise des bibliothécaires de la Haute Autorité de Santé.
Les données extraites permettaient de répondre à la question : Quels parcours de soins peuvent être proposés aux patients âgés de 18 ans ou plus, et présentant un COVID long en France ?
Les articles ont été triés par deux lecteurs (JT et PL), en double aveugle.
En cas de désaccord, un troisième lecteur (YC) tranchait.
RESULTATS :
17 articles ont été inclus dans l'analyse au total.
La population devait avoir 18 ans ou plus pour être incluse dans l'analyse.
Il est préconisé d'avoir une approche holistique, centrée sur le patient.
Le recueil des symptômes et la surveillance débutent en soins primaires, afin d'orienter au mieux les patients souffrant de symptômes de COVID long. Si nécessaire, possibilité de consultation avec un spécialiste, mise en place de programmes de réhabilitation, prise en charge ambulatoire ou centre pluridisciplinaire.
CONCLUSION :
Cette revue de littérature a permis l'élaboration de recommandations concernant les parcours de soins pour les patients âgés de 18 ans ou plus atteints d'un COVID long en France, en soulignant l'importance du rôle du médecin généraliste comme acteur primaire dans le recueil, le traitement et le suivi des patients atteints du syndrome du COVID long. Il est également la clef de voute de l'orientation de ces patients vers des centres de prise en charge multidisciplinaire, essentiels à ces patients. Enfin, l'auto suivi de ces patients, comme dans d'autres pathologies chroniques est une piste à explorer.
Mots-clés libres : COVID long, COVID, post COVID, parcours de soins.
- Covid-19
- Covid long -- Thérapeutique
- Parcours de soins coordonnés
English
INTRODUCTION :
In 2019, the COVID-19 pandemic created a major health crisis. In its acute phase, it is characterized by a diversity of clinical presentations. For many patients who have contracted an acute COVID-19 infection, it has been observed that some symptoms may persist or manifest after the initial recovery. If the symptoms last for a minimum of 2 months (according to the WHO), it is called a long COVID.
In France, we do not have precise recommendations regarding the care pathway for patients with long COVID, leaving many health professionals feeling helpless. This systematic review was therefore conducted with the aim of proposing care pathways for adult patients with long COVID in France, after analyzing data on what was recommended internationally.
METHOD:
A systematic review was conducted from November 2022 using all major databases Covid-19 research, Embase et Medline in accordance with PRISMA guidelines. Search equations were established with the expertise of librarians from the « Haute Autorité de Santé ». The extracted data aimed to answer the question: What care pathways can be proposed for patients aged 18 years or older presenting with long COVID in France ? Articles were sorted by two readers (JT and PL) in a double-blind method. In case of disagreement, a third reader (YC) made the final decision.
RESULTS:
17 articles were included. The population had to be 18 years or older to be included in the analysis. It is recommended to take a holistic, patient-centered approach. Symptom collection starts in primary care to best guide patients with long COVID symptoms; options include : consultation with a specialist, implementation of rehabilitation programs, outpatient management, or multidisciplinary center referral.
CONCLUSION:
This literature review has enabled us to draw up recommendations concerning the care pathway for patients aged 18 and over with long-onset COVID in France, highlighting the importance of the GP's role as the primary actor in the collection, treatment and follow-up of patients with long-onset COVID syndrome. He is also the key to referring these patients to multidisciplinary care centers, which are essential for these patients. Finally, self-monitoring of these patients, as in other chronic pathologies, is an avenue worth exploring.
Keywords : long COVID, COVID, post-COVID, care pathways.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Yaritza Carneiro
- Date de soutenance :
- 04 avril 2024
- Président du jury :
- Marie-Christine Pérault
- Membres du jury :
- Christophe Bonnet, Olivier Boiffard
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