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Idier Ines

Prise en charge des patientes diabétiques insulino-traitées hors diabète de type 1 en péripartum au CHU de Poitiers. Évaluation de la mise en pratique du nouveau protocole sur la morbi-mortalité périnatale et de la satisfaction des sages-femmes, gynécologues-obstétriciens et anesthésistes

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Résumé

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Prise en charge des patientes diabétiques insulino-traitées hors diabète de type 1 en péripartum au CHU de Poitiers. Évaluation de la mise en pratique du nouveau protocole sur la morbi-mortalité périnatale et de la satisfaction des sages-femmes, gynécologues-obstétriciens et anesthésistes

Introduction :

L’équilibre glycémique en péripartum chez les patientes diabétiques insulino-traités améliore le pronostic maternel et néonatal en péripartum. Nous avons réalisé une évaluation de la mise en pratique du nouveau protocole sur la morbi-mortalité périnatale et de la satisfaction des professionnels de santé.

Matériels et méthodes :

Nous avons effectué une étude descriptive, rétrospective, monocentrique visant à comparer la morbi-mortalité maternelle et néonatale entre des patientes diabétiques insulino-traitées avant et après la mise en place d’un protocole. Pour les femmes qui ont accouché en 2020, 53 dossiers de patientes ayant un diabète gestationnel et 3 dossiers de patientes ayant un diabète de type 2 ont été inclus. Pour les femmes qui ont accouché en 2022, 73 dossiers de patientes ayant un diabète gestationnel et 4 dossiers de patientes ayant un diabète de type 2 ont été inclus. Nous avons diffusé un questionnaire auprès des sages-femmes, gynécologues-obstétriciens et anesthésistes-réanimateurs pour faire un audit des pratiques professionnelles.

Résultats :

Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative concernant la morbi-mortalité maternelle et néonatale. L’audit clinique a permis de révéler un manque d’application et de connaissance du protocole de la part des professionnels.

Conclusion :

Une meilleure application du protocole en salle de naissance permettrait d’améliorer la qualité de l’évaluation du protocole sur la morbi-mortalité maternelle et néonatale. Celle-ci peut être améliorée avec la mise en place de réunions d’informations auprès des équipes.

Mots-clés libres : diabète insulinodépendant, grossesse, glycémie, morbidité périnatale, protocole de soins, audit médical .

    Rameau (langage normalisé) :
  • Diabète insulinodépendant -- Chez la femme enceinte
  • Période périnatale

English

Introduction:

Management of blood glucose during the peripartum period in insulin dependent diabetic patients improves maternal and neonatal prognosis. We assessed the implementation of the new management protocol for these patients at Poitiers University Hospital on perinatal morbidity and mortality and healthcare professionals' satisfaction.

Materials and methods:

We conducted a descriptive, retrospective, monocentric study aiming to compare maternal and neonatal morbidity and mortality between insulin dependent diabetic patients before and after the implementation of a protocol. For women who delivered in 2020, 53 medical records of patients with gestational diabetes and 3 records of patients with type 2 diabetes were included. For women who delivered in 2022, 73 medical records of patients with gestational diabetes and 4 records of patients with type 2 diabetes were included. We distributed a questionnaire to midwives, gynecologists-obstetricians, and anesthesiologists to conduct an audit of professional practices.

Results:

We did not find any significant differences in maternal and neonatal morbidity and mortality between the pre- and post-protocol populations. Clinical audit revealed a lack of implementation and knowledge of the protocol among professionals working in the birth room.

Conclusion:

Better implementation of the protocol in the birth room would improve the quality of the assessment of the protocol on maternal and neonatal morbidity and mortality. This can be enhanced through the implementation of information meetings with the teams.

Keywords : diabetes mellitus, pregnancy, blood glucose, prognosis, care protocol, clinical audit.

Notice

Diplôme :
Diplôme d'Etat de Sage Femme 5ème année
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
UFR Médecine et Pharmacie
Domaine de recherche :
Maïeutique
Directeur(s) du travail :
Xavier Piguel
Date de soutenance :
19 juin 2024
Président du jury :
Mathieu Chevalet
Membres du jury :
Clara Germain, Katherine Ryan

 

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