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La chaleur d’origine extracorporelle constitue-t-elle un risque de cancer testiculaire ? Revue systématique et méta-analyse

Introduction : Le cancer du testicule représente environ 1% de l'ensemble des cancers chez l'homme. L'étude de l'association entre chaleur et cancer du testicule devient de plus en plus nécessaire avec le développement des méthodes de contraception thermique masculine.

Méthodologie : Une revue systématique en double aveugle de la littérature a été réalisée. Le résultat principal était défini par la prévalence ou l'incidence du cancer du testicule ou l'association avec des expositions à la chaleur d’origine externe. La population était composée des hommes sans critère d'âge et le comparateur était la population générale masculine. Une analyse narrative a été réalisée, suivie d’une analyse quantitative. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO le 17/09/2023 avec l’ID suivante : CRD42023464097.

Résultats : 30 articles originaux ont été sélectionnés parmi 372 articles éligibles à l'analyse. Résultats des analyses narratives : pour les vêtements augmentant la température des testicules, il n’a pas été retrouvé de résultat significatif. Pour la position assise prolongée, les chauffeurs ont montré des diminutions significatives de l'incidence du séminome dans deux études, et les pilotes ont montré des résultats significatifs mais contradictoires. Pour le contact des testicules avec des sources de chaleur externes, les expositions aux spas et aux saunas ont montré des associations négatives significatives avec le cancer du testicule, tandis que le fait de prendre un bain au lieu d'une douche a montré une association positive significative. En ce qui concerne les expositions professionnelles à la chaleur, les boulangers et les travailleurs de l'industrie métallurgique ont montré une association négative significative avec le cancer du testicule. Deux méta-analyses ont été réalisées : la première était en faveur d’un effet positif non-significatif des expositions à la chaleur sur le ratio d'incidence standardisé du cancer du testicule (2,6420 avec IC95% = -3,0250-8,3090). La seconde était en faveur d’un effet positif significatif des expositions à la chaleur sur l'association avec le cancer du testicule (0,8912 avec IC95% = 0,1683-1,6141). Cependant, l'hétérogénéité était trop importante pour tirer des conclusions.

Discussion : Cette étude ne peut pas conclure à un lien entre l'exposition à la chaleur externe et le cancer du testicule avec les deux méta-analyses réalisées. Cependant, avec l'analyse narrative, nous pouvons émettre l'hypothèse qu'il pourrait y avoir un lien entre le cancer du testicule et une exposition à la chaleur uniquement à des températures élevées (représentées par l'industrie métallurgique).

Mots-clés libres : revue systématique, cancer du testicule, chaleur, température, travail.

Rameau (langage normalisé) :
• Testicule‎ -- Maladies -- Cancer
  
• Chaleur‎ -- Effets physiologiques
  
• Contraception masculine thermique -- Effets de la chaleur