Thèse d'exercice
Revue de littérature : Efficacité du nalmefene dans la réduction de la consommation d'alcool chez les patients dépendants à l'alcool
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Contexte : La question de l'alcool en France et dans le monde est toujours au cœur des préoccupations de santé publique. En effet, c'est la substance psychoactive la plus consommée en France. Devant cette consommation élevée, il est important de développer des thérapeutique préventives et curative. Il existe des traitements qui peuvent aider à la réduction de la consommation d'alcool tel que le nalmefene.
Objectif : Prouver l'efficacité du nalmefene dans la réduction de la consommation d'alcool en faisant une revue de littérature basée sur la méthode REB
Sources de données : Embase, PubMed, Cochrane, PsycInfo
Critères d'éligibilité des études : Les critères d'inclusion sont les articles en toutes langues, publiés de janvier 2010 à juillet 2023, concernant les patients ayant une consommation d'alcool reconnue comme usage a risque, usage nocif ou dépendance, les ECR testant la supériorité ou la non-infériorité du médicament d'intérêt par rapport au placebo ou à un comparateur actif thérapeutique et les études à critères PIO : HDD et TAC. Les critères d'exclusion concernent les études où les données numériques ne sont pas précisées, les articles publiés avant 2010, tout essai clinque non contrôlé randomisé et les patients mineurs, les femmes enceintes et les patients hospitalisés
Évaluation des études et méthodes de synthèse : Nous avons sélectionné des études selon la méthode REB et puis nous avons évalué le risque de biais selon l'outil ROB2
Résultats : L'analyse ROB2 permet de mettre en évidence un faible risque de biais sur les cinq articles étudiés. Nous avons prouvé le caractère « concluant » des études.
Conclusion et impacts des principaux résultats : Notre revue systématique, basée sur la méthode REB, apporte de nouveaux éléments en faveur de l'efficacité du nalmefene notamment chez les patients ayant une consommation élevée. En conclusion, nous aimerions personnellement le proposer dans nos consultations de médecine générale.
Mots-clés libres : Nalmefene, Alcool, Réduction de la consommation d'alcool, Patients dépendants à l'alcool, REB, ROB2, PRISMA, HDD, TAC.
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